其實(shí),肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀,無梗阻性黃疸的表現(xiàn),白細(xì)胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉(zhuǎn),這種“膽囊炎”也會(huì)減輕,肝炎患者不要因?yàn)闄z查結(jié)果說“膽囊炎”而到處亂求醫(yī)。
別讓“彌漫性肝病”嚇著
B超檢查肝臟時(shí)常用的結(jié)果會(huì)有“彌漫性肝病”。一般這么說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認(rèn)為:這肝臟里的病都“彌漫”了,肯定病得不輕!
其實(shí),病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因?yàn)檫@些病變在整個(gè)肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。B超檢查肝臟的結(jié)果是是“彌漫性肝病”,意思是指患者肝臟沒長腫瘤。
這“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有基本一致的變化,B超結(jié)果都說是“彌漫性肝病”,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,B超檢查時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些,也會(huì)提示有“彌漫性肝病”。許多“彌漫性肝病”的人其實(shí)肝功能正常,不用治療。因此,肝炎患者不要被“彌漫性肝病”嚇著,肝病是否嚴(yán)重,要看包括肝功能等許多指標(biāo)并結(jié)合臨床才能確定。
不要過分看重肝臟大小
肝炎患者在看B超檢查報(bào)告時(shí),非常關(guān)心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進(jìn)行比較。但肝炎患者需要知道,不同的時(shí)間、不同的醫(yī)生、不同的測量部位以及B超超聲探頭的方向?qū)@些測量都有影響,一般來說相差1~2厘米是常見的,肝炎患者不要過分看重B超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時(shí)是肝臟炎癥好轉(zhuǎn),但有時(shí)則相反。因?yàn)楦斡不瘯r(shí),肝臟的體積也縮小。
別把血管瘤、肝囊腫當(dāng)肝癌
現(xiàn)在,B超的應(yīng)用越來越廣泛了,越來越多的無癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤被發(fā)現(xiàn)。尤其是肝炎患者,因?yàn)榻?jīng)常做B超,發(fā)現(xiàn)得也多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因?yàn)槟銈冎?,肝炎常可引起肝癌,所以對肝臟里看到的一點(diǎn)點(diǎn)占位性病變都非常敏感。
如果是肝囊腫,肝炎患者不必太過害怕,因?yàn)槟夷[大多是先天性的。肝血管瘤大多數(shù)為海綿狀血管瘤,是肝臟常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。血管瘤的發(fā)展非常緩慢,小血管瘤可無任何癥狀,大多數(shù)是在體檢時(shí)被B超發(fā)現(xiàn)。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術(shù)或介入治療。
B超能檢查出什么
(一)血管疾病
運(yùn)用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對于頸動(dòng)脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類動(dòng)靜脈瘺可謂佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
對于頸動(dòng)脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
(二)腹腔臟器
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動(dòng)脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。