經(jīng)常體檢的人應(yīng)該清楚,放射性的檢查對人體有著一定的傷害,尤其是對于兒童、孕婦和老人這三類特殊人群來說,盡量避開一些敏感部位的檢查。那么,健康體檢我們需要從什么時候及哪些項(xiàng)目做起呢?今天就讓小編來告訴大家一些體檢小常識吧。
近日,衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知》,要求普通健康體檢不得使用直接熒光屏透視,不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。
兒童須重點(diǎn)保護(hù)甲狀腺和性腺
兒童正處在身體發(fā)育階段,對放射線的敏感性比成年人高,而健康體檢是一種無癥狀情況下的檢查,因此兒童的健康體檢不要使用放射檢查。但是,如果兒童患了必須使用放射檢查技術(shù)才能診斷的疾病時,兩害相權(quán)取其輕,還是應(yīng)該正確合理使用影像學(xué)檢查。只是在做放射檢查時,要注意給兒童患者使用防護(hù)用品,也就是要注意保護(hù)照射野鄰近的組織,特別是兒童的甲狀腺和性腺等。
孕婦做放射檢查盡量避開腹部
對于另一類敏感人群――孕婦來說,懷孕3~8周是胎兒重要器官形成的時期,特別是在器官發(fā)育過程中受到照射則可能會引起畸形。這些效應(yīng)的閾值大約100 毫戈瑞。也就是說,照射劑量大于100毫戈瑞,胎兒可能會出現(xiàn)畸形。當(dāng)懷孕8~25周時,胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射特別敏感,胎兒接受照射劑量在100毫戈瑞以下時,在臨床上鑒別不出智商的降低。若胎兒受照劑量達(dá)到1000毫戈瑞,其結(jié)果是出現(xiàn)高概率的智力缺陷。懷孕8~15周胎兒敏感性高,16~25周的敏感性相對比較低。需要強(qiáng)調(diào)的是,孕婦如不得已接受放射檢查,也須做好防護(hù)措施,如盡量避開腹部、盡量縮小照射部位、合理使用個人防護(hù)用品保護(hù)非照射部位等。
另外,如果您認(rèn)為所接受的放射檢查不合理,可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門反映和舉報。
哪種檢查輻射低
熒光屏透視是指患者站在X射線球管與熒光屏之間,X射線穿過人體而到達(dá)熒光屏上,醫(yī)生直接從熒光屏上看圖像。與其區(qū)別的是目前常用的隔離室電視透視。隔離室電視透視是指應(yīng)用影像增強(qiáng)器技術(shù),患者站在X射線球管與影像增強(qiáng)器之間,射線穿過人體到達(dá)影像增強(qiáng)器上,而醫(yī)生則在隔室的監(jiān)視器上看圖像。由于應(yīng)用了影像增強(qiáng)器技術(shù),使患者接受到的輻射劑量大大降低。
此次衛(wèi)生部通知還提出,健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普通X線攝影、CR(計算機(jī)X線攝影),有條件的地區(qū)推薦使用DR(數(shù)字X線攝影)取代普通X線攝影和CR檢查。這三種方法又有什么區(qū)別呢?普通X線攝影的暗盒里裝有增感屏和膠片,拍片后將膠片從暗盒中取出,進(jìn)行顯影和定影,或?qū)岛兴腿胱詣酉雌瑱C(jī)進(jìn)行處理。而CR也有一個類似于膠片暗盒的盒子,叫做影像成像板(IP)。
患者照射后,將IP板送入影像讀取裝置,通過激光掃描使存儲信號轉(zhuǎn)換成光信號,此光信號經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換成電信號,再經(jīng)轉(zhuǎn)換后輸入計算機(jī)處理,形成數(shù)字圖像。
DR使用的是平板探測器,平板探測器分為直接轉(zhuǎn)換型和間接轉(zhuǎn)換型。直接轉(zhuǎn)換型是直接把X射線信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字化信號,形成數(shù)字圖像。間接轉(zhuǎn)換型是先經(jīng)閃爍發(fā)光晶體將X射線轉(zhuǎn)換成可見光,再轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,形成數(shù)字圖像。不管是直接轉(zhuǎn)換型還是間接轉(zhuǎn)換型探測器,都不用像CR那樣把IP板取出來送到另一個裝置上掃描,而是探測器自動轉(zhuǎn)換形成數(shù)字圖像。由此可見,在技術(shù)可靠性和防護(hù)安全性上,DR優(yōu)于CR。
體檢正確間隔時間和檢驗(yàn)項(xiàng)目
去醫(yī)院做健康檢查,需要間隔多少時間及檢查哪些項(xiàng)目呢?這些都是因人而異的,不同的人群,身體狀況不同。因此,應(yīng)從自己的年齡、性別、職業(yè)以及身體狀況和家族病史等方面做出正確的選擇。
健康狀況良好的青壯年
每1~2年檢查一次,檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官,以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人,至少每年檢查一次。