前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現(xiàn)主要是排尿困難和排尿不盡,尿次增多。
膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。后尿道受壓變形, 表現(xiàn)為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。
超聲診斷
超聲波檢查是一項常見的檢查項目,超聲圖像反應的是人體臟器和組織結構。這種圖像有利于分析解剖結構和病理改變,有著一定的規(guī)律性。在現(xiàn)在醫(yī)學領域中,超聲圖像還不完善。必須結合解剖、病理以及臨床知識,才能有做出正確的診斷。
CT與MRI診斷
CT與MRI均適于診斷膀胱和前列腺疾病。但對于顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對于顯示前列腺內在組織結構,顯示中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)以及移行區(qū),MRI優(yōu)于CT。
CT檢查膀胱,需適當脹滿,以區(qū)分膀胱壁與內腔。多飲水、生理鹽水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準確。經尿道插管注入低濃度碘造劑、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。
常規(guī)用橫斷面掃描,由恥骨聯(lián)合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助于鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發(fā)生偽影。
MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區(qū)病變。多回波掃描有助于判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。
膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同
CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區(qū)為尿道。前列腺后方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱后壁的間隙為精囊角。
正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央?yún)^(qū)、移行和周圍區(qū)。中央?yún)^(qū)信號稍低,周圍區(qū)因腺體含水量較大,信號較強,移行區(qū)很細窄,信號低。
(1)尿常規(guī):急性前列腺炎時,尿液多呈堿性;在尿路感染引起的前列腺炎時,尿液常有炎癥表現(xiàn);由血行感染引起者,則尿液可正常。據(jù)此有鑒別診斷意義。
(2)尿三杯實驗:Ⅰ杯。渾濁尿或膿尿,實驗室檢查變化大。Ⅱ杯。常較清晰,無大變化。Ⅲ杯。渾濁,急性期呈膿性改變。改變明顯提示,膿液來自后尿道及膀胱頸部,如排尿終末膀胱頸部收縮時膿尿增多,可反映出前列腺的炎癥。
(3)尿道口分泌物檢查:多時,應做分泌物涂片染色找細菌,并做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
(4)前列腺液檢查:涂片染色,??烧业酱罅堪准毎图毎?,有診斷價值。
(5)血白細胞:(15.0-20.0)×10的9次方/升(1.5萬-2萬/立方毫米),核明顯左移。
結語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關于前列腺檢查方面的知識,小編希望男性朋友在出現(xiàn)這方面不適時能夠放下自己的自尊心,第一時間去醫(yī)院進行相關的檢查,這樣才能讓自己有一個健康的身體。