高血壓患者逐年增多,很多中老年人都有高血壓的情況,那么高血壓怎么辦呢?選擇降血壓的藥物是不可避免的,那么降壓藥具體都有哪些呢?降壓藥什么時候吃好呢?下面就跟小編一起來了解一下吧!
降壓藥的使用一般都需要格外的注意,因為是藥三分毒,需要我們合理的使用降壓藥才可以,那么具體降壓藥的使用應(yīng)該怎么做呢?降血壓應(yīng)該避免什么誤區(qū)呢?
降壓藥
1.利尿降壓者
這類降壓藥品種很多。我國常用的是氫氯噻嗪。我國應(yīng)用廣泛的小復(fù)方制劑中都有它。缺點是不良反應(yīng)多。例如可引起血糖升高,血膽固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清鉀降低等,還可以使胰鳥素敏感性下降。
目前趨向用小劑量,每天劑量不要超過25毫克。吲噠帕胺是另一品種,它是長效的,每天早餐后服用一次即可,降壓作用可維持24小時。不良反應(yīng)較氫氯噻嗪少且較輕。對血膽固醇和甘油三酯沒有不良影響。伴有血脂異常者可服用。
2.β1受體阻滯劑
這類藥品種也很多。目前應(yīng)用的有阿替洛爾,美多洛爾和比索洛爾等。都是長效藥,可每天服用一次。它同時能治療冠心病。不良反應(yīng)主要是使心率減慢。有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有"老慢支"較多,心率較慢或有心臟傳導(dǎo)阻滯等疾病。往往不能應(yīng)用。需要應(yīng)用時應(yīng)加注意,應(yīng)用前必須做心電圖。
3.鈣離子拮控劑
這類藥應(yīng)用廣泛,因為它對代謝和電解質(zhì)沒有不良影響。我國高血壓病人療效較好。第一代的品種有3大類。第一類是維拉帕米,通常稱"異搏定"。它要使心率減慢,產(chǎn)生心臟傳導(dǎo)阻滯,抑制心肌收縮。所以高血壓中應(yīng)用較少。但它可治室上性心律失常。
第2類是地爾硫草,也使心率減慢,抑制心臟收縮素,但程度較維拉帕米為輕。對心絞痛療效較好。第3類是雙氫吡啶類,一般人稱它們?yōu)?quot;地平類"。因為這類藥的藥名結(jié)尾都是"地平"。早應(yīng)用的品種是硝苯地平?,F(xiàn)在有不少新的品種,例如民群地平,民卡地平,氨氯地平,拉西地平等。除降壓作用外還能治療心絞痛。
應(yīng)用廣泛。目前趨向是用長效品種或長效制劑。每天早餐后服一次,即能控制一天24小時的血壓,服用方便,降壓平穩(wěn),血壓波動小,不良反應(yīng)也少。如氨氯地平就是這種長效品種,伴有心力衰竭者也可應(yīng)用,不受影響。硝苯地平作用產(chǎn)生快,持續(xù)時間短(6-8小時),一天需服3-4次,血壓波動大,不良反應(yīng)較多,鑒于現(xiàn)在已有新的不少長效品種和長效制劑,所以好不要用它。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
品種多,應(yīng)用廣泛,沒有代謝方面的不良反應(yīng)。有人稱它為"普利"類,因為藥名結(jié)尾都是"普利"。例如卡托普利,依那普利,賴諾普利,培朵普利,見那普利,西拉普利和福辛普利等。療效和不良反應(yīng)都相仿。大多數(shù)作用時間持續(xù)較長,可每日服用一次。主要的不良反應(yīng)是咳嗽,這種咳嗽的特點是干咳、無痰。如果咳嗽較重,不能耐受,必須停用。停用后咳嗽能逐漸消失。
血管緊張素ⅱ受體拮抗劑是新一類的降壓藥。它拮抗血管緊張素ⅱ受體,應(yīng)用的指征,降壓療效,不良反應(yīng)和禁忌癥都與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相仿。唯一不同之處是它沒有咳嗽的不良反應(yīng)。如果必須應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,而應(yīng)用后有咳嗽,則可用本藥。