踝陣攣 是由什么原因引起的

  踝陣攣這個(gè)病可能我們很多人都沒有聽過是什么意思。這種病常見于腦癱患兒,是一種精神系統(tǒng)的疾病。那么踝陣攣病因是什么呢,應(yīng)該如何診斷出踝陣攣呢,下面我們就一起看看吧。

踝陣攣這個(gè)病可能我們很多人都沒有聽過是什么意思

  病因

  踝陣攣是腱反射高度增強(qiáng)的指征,它們可發(fā)生在任何有腱反射增強(qiáng)的場(chǎng)合,也包括神經(jīng)系統(tǒng)無器質(zhì)性病變時(shí)。在神經(jīng)官能癥和全身生理反射亢進(jìn)時(shí)的陣攣和器質(zhì)性病變的陣攣不同,前者通常不恒定,兩側(cè)表現(xiàn)程度一般相等,不伴有器質(zhì)性癥狀。兩則反射不對(duì)稱,則表示有器質(zhì)性疾病。在神經(jīng)根或脊髓灰質(zhì)中的反射弧損壞,或者一側(cè)反射增強(qiáng),說明錐體束損害。

  檢查

  病人仰臥,下肢伸直,檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣,突然向下方推動(dòng),并維持不放松,附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長(zhǎng),當(dāng)膝反射增高時(shí)引起該肌收縮,肌腱繼續(xù)拉長(zhǎng),髕骨即出現(xiàn)連續(xù)上、下有節(jié)律的顫動(dòng)。

  踝陣攣檢查用左手托窩,右手握足前部,驟部輕巧地向上屈曲,并抵住之不使向跖側(cè)屈曲,則該足呈交替性上下伸屈的顫動(dòng)。

  診斷

  肌陣攣性癲癇即Lennox綜合征,是一種與年齡有關(guān)的隱源性或癥狀性全身性癲癇綜合征,即年齡決定性癲癇性腦病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一種類型,又稱小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut綜合征、小發(fā)作變異型、瞬目-點(diǎn)頭-跌倒發(fā)作、肌陣攣性起立不能性小發(fā)作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就對(duì)本病征作了記載,但認(rèn)為是小兒癲癇的一種類型,歸屬于小發(fā)作變異型。其特點(diǎn)為發(fā)病年齡早,幼兒時(shí)期起病,發(fā)作形式多樣,治療較困難,智力發(fā)育受影響。

  陣攣-強(qiáng)直型發(fā)作就是指全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作(GTCS),也稱大發(fā)作,是常見的發(fā)作類型之一,以發(fā)作性意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征,始發(fā)于任何年齡,但發(fā)病高峰在1歲和 14-17歲,發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次,一般發(fā)作1-3分鐘自行停止。

  癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化):?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作,單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時(shí)癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識(shí)喪失不伴先兆癥狀的清晰描述,高度提示癇性發(fā)作。局部感覺或運(yùn)動(dòng)癥狀,如單肢不自主抽動(dòng)、一側(cè)面部感覺異常和強(qiáng)迫轉(zhuǎn)頭等,提示源于對(duì)側(cè)額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作。恐懼感、嗅幻覺或味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識(shí)感,常源于顳葉癇性發(fā)作。

  西綜臨床踝陣攣的表現(xiàn)及其臨床意義?

  1、提問:(1)簡(jiǎn)述踝陣攣的表現(xiàn)及其臨床意義?

  答:陽(yáng)性反應(yīng)為腱反射極度亢進(jìn),是錐體束受損的表現(xiàn)。

陽(yáng)性反應(yīng)為腱反射極度亢進(jìn)

  2、膝反射(位于腰髓2—3節(jié))(股四頭肌肌腱的定位:位于髕骨與脛骨粗隆之間,大概為髕 骨底部下緣一橫指處,此處稍稍內(nèi)陷):坐位:被檢者坐于床邊小腿完全松弛下垂但不能著 地,膝關(guān)節(jié)自然屈曲呈90度,被檢者位于右側(cè),左手置于被檢者的胭窩處,右手持叩診錘 直接叩擊股四頭肌肌腱處,正常人可以觀察到由于股四頭肌收縮,小腿前伸。仰臥位:被檢 者取仰臥位,檢查者位于被檢者的右側(cè),檢查者將左手置于被檢者右側(cè)胭窩處將被檢者的小 腿抬起至足后跟將離開但還沒離開床面的時(shí)候(大概膝關(guān)節(jié)呈120—130度),檢查者右手持 叩診錘叩擊股四頭肌肌腱處,正常人可以觀察到由于股四頭肌收縮,小腿伸展。以同樣的方 法檢查另一側(cè)。

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