正常情況下,脊椎管的生長速度大于脊髓,因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。但部分隱性脊柱裂患者的脊髓下端,因為纖維終絲的拉扯受制于椎管的末端,不能正常上升,位置低于正常,這就是脊髓拴系。
鄧主任進一步介紹,這類疾病可以分成多種類型,治療效果差別較大,單純的終絲型和背側(cè)型術(shù)后括約肌功能改善率可以達到80%,而不可切除型則改善率很低。
脊柱裂引起脊髓拴系綜合征者,皆適于手術(shù),手術(shù)時機以嬰幼兒期為佳時期,盡早手術(shù)治療,松解黏連,才有治愈好轉(zhuǎn)的希望。否則,病程愈長,神經(jīng)損傷愈嚴重,治愈的希望愈小。
只有手術(shù)解除脊髓拴系,才能取得治愈好轉(zhuǎn)的機會。手術(shù)主要目的是松解脊髓牽張以改善神經(jīng)功能,需要在顯微鏡下盡可能切除硬膜下脂肪瘤,剝離黏連的脊髓和神經(jīng)根,切斷增粗的終絲,充分游離脊髓和神經(jīng)根,充分松解黏連,避免脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)損傷。
記者了解到,目前,小佳佳已成功完成手術(shù),并切除了尾巴,術(shù)后一切正常,但具體其各方面功能能否跟正常嬰兒一樣,需要今后長期密切觀察。
先天性脊柱裂癥狀有哪些
目前醫(yī)學上還沒有明確造成脊柱裂的病因,但是有部分醫(yī)學研究人員表示可能跟妊娠早期胚胎受到了化學性或者物理性的損傷有關(guān)系。一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種,顯性脊柱裂臨床上比較少見,隱性脊柱裂比較多見,但是臨床上卻少有癥狀表現(xiàn)。
患兒出生之后,背部中線會出現(xiàn)一個腫物,并且會隨著年齡的增長而慢慢變大。腫塊表面的皮膚可以正常的,也可以是有稀疏或者濃密的長毛以及異常的色素沉著,有的甚至還會合并毛細血管瘤。
患兒的下肢會出現(xiàn)不同程度的遲緩性癱瘓、膀胱和肛門括約肌出現(xiàn)功能障礙。很大部分的脊柱裂患兒都會出現(xiàn)腦積水的癥狀,腦畸形個智力障礙,包括腦葉發(fā)育不全,多小腦回、腦裂、大腦發(fā)育不良、尿潴留、感染。膀胱憩室、慢性腎衰等嚴重癥狀。
顯性脊柱裂自然發(fā)展的患兒大部分會由于破裂引起腦膜炎導致死亡,隱性的脊柱裂恢復起來也很困難,術(shù)后常常伴發(fā)多種并發(fā)癥,所以當胎兒在母體中的時候,作為媽媽要補充足夠的葉酸,因為葉酸對預防胎兒的畸形是非常重要的。
在懷孕期間可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,口服葉酸片,不要吃一些辛辣刺激性的食物,這些食物含有大量的食品添加劑,有些是會導致胎兒畸形。也要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)寶寶的健康問題。
如果寶寶不幸患了脊柱裂,作為父母應(yīng)該做的是帶寶寶去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,而不是一味的過度自責,如果能夠及時發(fā)現(xiàn)病情,并且積極配合醫(yī)生的治療,是能夠?qū)⒉∏榭刂圃谛〉姆秶摹?/p>
先天性脊柱裂是一種常見的先天畸形,是患兒還在胚胎發(fā)育過程中,由于脊椎閉合不全而引起的,因此,家長們應(yīng)該小心應(yīng)對哦!