實(shí)驗(yàn)動物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍,吸煙量大者發(fā)病率更高,比不吸煙者高20倍。
臨床確診的肺癌病例中,每日吸紙煙20支以上,歷時30年以上者,約占80%以上。近20~30年,我國吸煙的情況非常嚴(yán)重,近3億人口有吸煙習(xí)慣。
京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50%,女性近5%,青少年中吸煙者亦為數(shù)不少,如不采取必要措施,控制、勸阻吸煙,則今后10~30年我國肺癌發(fā)病率必將進(jìn)一步增長。
長期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生,鱗狀上皮化生,誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無吸煙嗜好者,雖然也可患肺癌,但腺癌較為常見。
2.大氣污染
工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高,城市比農(nóng)村高,廠礦區(qū)比居住區(qū)高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū),石油,煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。
調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū),肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn),起協(xié)同作用。
3.職業(yè)因素
經(jīng)過多年的調(diào)查研究,目前已公認(rèn)長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì),均可誘發(fā)肺癌,主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。
4.肺部慢性疾病
如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變,在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生,在此基礎(chǔ)上,部分病例可發(fā)展成為癌腫。
5.人體內(nèi)在因素
如家族遺傳,以及免疫機(jī)能降低,代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。
哪些人容易得肺癌?
1.吸煙者
年齡≥50歲有吸煙的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍,吸煙量大或年限長者比不吸煙者高20倍。