祛疤小妙招 掌握這些妙招還怕留疤嗎(9)

  另外,在小腿或其他部位的慢性潰瘍經久治療而愈合,也屬于這種性質的疤痕。這種疤痕的特點是:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循環(huán)差,呈亮白色且基底較堅硬。

  由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞,經不住外力磨擦,常易破損而形成潰瘍,一般很難愈合,經久可導致惡變。

  因為此類疤痕常與下面肌肉、神經、血管粘連,且有很大收縮性,故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴重的功能障礙。由于這種疤痕具有很強的破壞性,故應注意預防,應早植皮,勿任其自愈。

  五、攣縮性疤痕

  攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發(fā)育,應及早處理。

  臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節(jié)的屈側或伸側攣縮畸形等。

  其中在關節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮,如經較長時間,攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。

  此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側、腋窩、肘窩、踝關節(jié)等處,較小者可見于內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現,造成其口徑狹窄,影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用Z成形術原理進行手術修復。

  六、凹陷性疤痕

  當疤痕組織在體表造成凹陷畸形時,稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕,也可見于外傷及皮膚感染患者。

 

  簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷,廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。

  疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起,要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕,而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復缺損,以恢復正常外形。

  七、手術疤痕

  術后會留下手術疤痕,這是不可避免的。手術切口的選擇會影響手術效果還會影響手術疤痕的形狀大小深淺等,因此手術時選擇正確的手術切口,還是在為以后消除手術疤痕打下很好的基礎。

  八、疤痕癌

  瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發(fā)生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發(fā)生于關節(jié)的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關節(jié)活動的牽拉,反復破潰,成年累月,終至癌變。

  瘢痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細胞癌。一般以淋巴轉移為主,血行轉移少見。

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