2.亞急性期
用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。
3.慢性期
外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復(fù)原狀。
至多每周洗浴1~2次,必要時外涂膚輕松軟膏,皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強(qiáng)的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點(diǎn)注射,每周1次,共2~3次。不宜長期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮。
激素藥膏的副作用常常被高估,很多媽媽選擇讓寶寶硬扛著也不愿意選含激素藥膏來減輕寶寶的痛苦,導(dǎo)致初也許很容易就控制住的小面積寶寶濕疹被拖成了大面積不易控制的難治寶寶濕疹。
一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長。外用激素長期用的不良反應(yīng)局限于皮膚,包括皮膚變薄或色素沉著等。
另外,即使不用激素藥膏,寶寶濕疹的皮膚在恢復(fù)期也會造成皮膚色素的改變,是疾病自身引起的皮膚顏色變化,不一定是激素造成的色斑,隨之時間的推移,色斑會慢慢褪去。
激素治療原則
寶寶濕疹外用激素藥膏的使用原則:
治療時盡可能選用低等強(qiáng)度的藥膏,除非是控制中重度寶寶濕疹的急性發(fā)作(此時可以選用強(qiáng)一點(diǎn)的激素)。
激素類藥膏一般每日一到兩次,全身涂抹時,使用面積盡量不要超過體表面積的1/3。
使用時間以5-7日為宜,同一部位連續(xù)使用不超過2周。
如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。
激素是一把雙刃劍,用得好則大家歡喜,用得不好則大家憂愁。所以只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下運(yùn)用激素治療寶寶濕疹,是安全和有效的。