妊娠期貧血補(bǔ)鐵食療六要點(diǎn)
貧血是妊娠期較常見的合并癥，屬高危妊娠范疇。由于妊娠期血容量增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液呈稀釋狀態(tài)，又稱“生理性貧血”。
貧血對(duì)母兒可造成一定危害。所以一旦發(fā)生了妊娠期貧血準(zhǔn)媽媽一定要引起足夠的重視。食物中的鐵主要以血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式存在，食補(bǔ)要注意鐵的食物來源和影響因素。
1.血紅素鐵是豬肝、豬血及動(dòng)物性食物所含的鐵，它與血紅蛋白及肌紅蛋白中的卟啉結(jié)合，可被腸黏膜上皮細(xì)胞直接吸收，因而吸收率高，一般可達(dá)20%~30%。
2.植物性食物中的鐵為非血紅素鐵，它主要以氫氧化鐵絡(luò)合物形式存在，需要在十二指腸還原成二價(jià)鐵離子后才能被吸收。
3.食物中的維生素C、某些氨基酸、果糖等可以促進(jìn)非血紅素鐵還原成二價(jià)鐵，并與之結(jié)合成可溶性螯合物，使鐵在高pH條件下也能呈溶解狀態(tài)，有利于鐵的吸收。
4.糧谷類、蔬菜、蛋類食物存在的磷酸鹽、植酸、草酸、鞣酸、卵黃高磷蛋白等可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而妨礙鐵的吸收，因此植物中的鐵吸收率低，多在10%以下。
5.維生素A、維生素E、維生素B2對(duì)鐵的吸收有利。缺鐵性貧血往往和維生素A缺乏同時(shí)存在，給維生素A缺乏者補(bǔ)充維生素A，即使鐵的攝入量不變，鐵的營養(yǎng)狀況也會(huì)有所改變。
6.膳食纖維攝入過多時(shí)，可影響鐵的吸收，但某些纖維素和甜菜纖維似乎不抑制鐵的吸收。
有研究表明，隨著孕周的增加，貧血的發(fā)生率會(huì)逐漸增高。孕20周后孕婦缺鐵性貧血發(fā)生率已趨嚴(yán)重，貧血發(fā)生率可達(dá)25%以上，而此時(shí)期鐵缺乏率可達(dá)80%。因此這個(gè)時(shí)期的孕媽媽尤其要小心預(yù)防貧血的發(fā)生。
妊娠期貧血應(yīng)該如何飲食
妊娠期貧血應(yīng)該如何飲食呢?貧血是妊娠常見的并發(fā)癥,由于孕期血漿量增加但血液內(nèi)容物如血細(xì)胞數(shù)目增長較少，就很容易出現(xiàn)貧血。孕期貧血以缺鐵性貧血為常見，我國統(tǒng)計(jì)妊娠合并貧血的發(fā)病率為10-20%。
貧血對(duì)妊娠婦女、胎兒均有不良影響。因貧血導(dǎo)致子宮缺血容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，嚴(yán)重貧血者容易患產(chǎn)褥感染，貧血孕婦的胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)的發(fā)生率均高于正常孕婦，新生兒體內(nèi)儲(chǔ)鐵過少，可能在1-2歲發(fā)生貧血。WHO制訂的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白低于110g/L。由于鐵在血液形成過程中的重要作用，補(bǔ)鐵成為主要的干預(yù)手段。
妊娠過程中應(yīng)多吃含鐵量、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、含維生素C高的食物。鐵在食物中廣泛存在，但以動(dòng)物類食品的血紅素鐵吸收更好，因此應(yīng)每天補(bǔ)充瘦肉(牛肉、羊肉、豬肉)、蛋類、奶類，每周2-3次動(dòng)物肝臟，此外黑木耳和海帶也是含鐵很豐富的食品。
對(duì)于產(chǎn)前就有貧血的人，每天攝入20mg以上的鐵是比較困難的，應(yīng)口服鐵劑，如硫酸亞鐵。除了保證鐵的攝入量充足外，更應(yīng)注意的是保證鐵的良好吸收。鐵是在十二指腸吸收，并且需要一定的酸性環(huán)境，如果胃酸偏低就會(huì)影響吸收，應(yīng)給病人提供適量的酸味食物或者配合維生素C。
新鮮蔬菜中和水果里含有大量的維生素C，并且能將食品中氧化型鐵轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型鐵，更易于吸收。攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不但有一定的造血效果，而且有提高鐵吸收率的作用。對(duì)于嚴(yán)重的貧血患者，血紅蛋白低于 60g/L而且接近臨產(chǎn)期的孕婦，可給予輸血治療。臨產(chǎn)時(shí)還可以服用維生素K等止血?jiǎng)┮苑喇a(chǎn)后出血過多而加重貧血。
