如何正確診斷蛀牙
齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
1.口腔檢查
齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū),特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。
1、淺齲
病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì),局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺癥狀,探查時可卡住探針尖端,探針滑過病變部位有粗糙感,探之無痛苦。
2、中齲
病變較深,累及牙本質(zhì)淺層,局部變黑,可有溫度或化學性激發(fā)痛,探之有明顯齲洞且敏感。
3、深齲
病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛,局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層,探之極敏感或疼痛,無自發(fā)痛史
2.輔助檢查
若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術,以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。