4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮,出現(xiàn)通氣過(guò)度。
5.水楊酸中毒
水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對(duì)正常刺激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過(guò)度通氣。
6.革蘭陰性桿菌敗血癥
革蘭陰性桿菌進(jìn)入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒(méi)有發(fā)生變化時(shí)即可出現(xiàn)明顯的通氣過(guò)度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。
7.人工呼吸過(guò)度。
過(guò)度的人工呼吸也會(huì)導(dǎo)致這種情況。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過(guò)度通氣??赡芟礜H3對(duì)呼吸中樞的刺激作用引起的。
9.代謝性酸中毒
突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細(xì)胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常,但通過(guò)血腦漿屏障很慢,此時(shí)腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒,故過(guò)度通氣仍持續(xù)存在。
10.妊娠
妊娠有中等程度的通氣增加,目前認(rèn)為系黃體酮對(duì)呼吸中樞的刺激作用,一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應(yīng)期因嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒,妊娠反應(yīng)期過(guò)后則可發(fā)生呼吸性堿中毒,有時(shí)引起手足搐搦。
臨床表現(xiàn)
1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺(jué)。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發(fā)生6小時(shí)以內(nèi)者,腎臟尚顯示出明顯代償功能時(shí),稱為急性呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒發(fā)生6~18小時(shí)后,腎臟已顯出代償功能時(shí),稱為持續(xù)性呼吸性堿中毒,或稱為慢性呼吸性堿中毒。