額部前突,頭穹窿部非常增大,前囟擴大隆起,顱縫分散,顱骨變薄,乃至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部出現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常袒露(日落征)。
病嬰精力萎靡,頭部不克不及抬起,嚴峻者可伴有大腦功效停滯,體現(xiàn)為癲癇、目力及嗅覺停滯、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能停滯等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、吐逆及視神經(jīng)乳頭水腫均不顯著。
腦積水應(yīng)該如何護理
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。
護理
1、室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
2、飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。
3、作好生理照顧護士,照顧護士職員應(yīng)作到密切、熱情、耐煩地照顧病員細致相識病員的病情、家庭、社會情況,資助病員及眷屬樹立起克服疾病的信心,積極共同治療,變被動為自動,創(chuàng)造出一個擔當治療病愈的佳生理狀態(tài)。
4、定時測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。
5、顱內(nèi)壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。
6、應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。
7、預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預(yù)防褥瘡。
8、危重病人做好搶救準備(器械、藥品),必要時氣管切開。
9、對癥護理,抽搐時通知 醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理。
10、指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動運動為主。
11、針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療。
結(jié)語:孩子的健康是很重要的,孩子在小的時候由于身體的各項機能都還沒有發(fā)育完全,所以在出現(xiàn)疾病以后,就會影響她們的發(fā)育。孩子對于疾病的認識是很少的,所以家人們平時要幫助孩子做好預(yù)防疾病的工作,這樣才能讓孩子健康的成長。