主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí),可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標(biāo)
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴(yán)重者可出 現(xiàn)消化道出血。一般,早出現(xiàn)、減少多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,后出現(xiàn),減少少的是因子Ⅴ。
肝功能檢查注意問題
1、肝功能檢查前不能進(jìn)食,不能喝水,必須保持空腹,空腹時(shí)間一般為8~12個(gè)小時(shí)。
2、肝功能檢查前一晚不可飲酒,不能吃辛辣食物,不能吃油膩食物,必須以清淡為主。
3、肝功能檢查前一晚不可熬夜,不能服藥,否則可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能檢查異常。