〔一)急性感染急性感染是引起繼發(fā)性腹膜炎的員常見的病因，如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、輸卵管炎等。其中因急性闌尾炎引起的繼發(fā)性腹腔炎多見。
(二)急性穿扎胃、十二指腸、小腸、結腸、或膽囊病變穿孔，均能引起繼發(fā)性腹膜炎。其中，胃和十二指腸潰瘍的穿孔多見。
(三)空腔器官的外傷無論為鈍性或穿透性的外傷，均可引起胃、小腸或結腸的穿破。此時腸道內的糞液包括其中大量的細菌，即可直接進入腹腔引起腹膜炎。有時膀耽也可破裂，先引起化學性的刺激，而后繼發(fā)感染。
(四)實質臟器的破裂肝、脾破裂后的內出血，一旦發(fā)生繼發(fā)感染，就能引起急性感染性腹膜炎。碎裂的肝組織自行溶解后也能引起致命的腹膜炎。
(五)手術時酌意外或差錯腹腔手術如有技術差錯或意外事故，可以引起腹膜炎。其中以胃癌及結腸癌手術后發(fā)生的腹膜炎雖為多見。
(六)腹內臟器的急性穿孔與破裂大都發(fā)生于已有病變的臟器?？涨慌K器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結腸癌、潰瘍性結腸炎、潰瘍性腸結核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導致急性腹膜炎。實質臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。
(七)腹內臟器急性感染的擴散例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如產褥熱、輸卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。
(八)急性腸梗阻腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內細菌可經腸壁侵入腹腔，產生腹膜炎。
(九)腹部外科情況利器、子彈穿通腹壁時，可穿破空腔臟器，或將外界細菌引入腹腔，腹部撞傷有時也可使內臟破裂，產生急性腹膜炎。腹部手術時，可由于消毒不嚴，而將外面細菌帶至腹腔;也可因手術不慎，使局部的感染擴散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時忽視無菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。
(十)血行播散性感染可引起原發(fā)性急性腹膜炎。腹膜感染中常見的細菌為大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、產氣夾膜桿菌及其他厭氧菌。在大多數(shù)病例中呈混合型感染。
