紅眼病的檢查方法
常表現(xiàn)為患者眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時性視物不清，沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結膜刮片等檢查，可以診斷。結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色，可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療，對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒、以及治療無效者，應進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，有全身癥狀的還應進行血培養(yǎng)。
檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面，瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。
如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位于角膜緣內側，以后浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍，痊愈后可遺留云翳。
診斷依據(jù)
1、暴發(fā)流行，傳染性強;
2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;
3、結膜高度充血、水腫，球結膜下出血;
4、角膜彌漫點狀上皮脫落;
5、耳前或頜下淋巴結腫大;
6、個別病例結膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。
鑒別
本病在大流行時期診斷不難，但在流行初起時或散發(fā)病例，如不注意，可與細菌或其它病毒引起的結膜炎相混淆。
