Jarnagin報道1991～2001連續(xù)lO年1803例肝臟手術死亡率，頭5年為4%，近2年為1.3%。肝臟手術后或多或少會有一些并發(fā)癥或不適感，F(xiàn)ioole等近報道平均隨防55個月，肝臟良性疾病術后14.3%患者伴有不同程度的不適。因此，我們認為治療指征應依患者年齡、增長速度、瘤體大小和癥狀程度，全盤考慮其利弊，綜合分析決定，避免過度干預，擴大手術指征;同時，又要避免瘤體增長過大，增加手術切除難度和風險，或者喪失手術治療機會。
具體包括
(1)有十分明確癥狀(排除其他可能引起類似癥狀的疾病)。
(2)瘤體破裂或伴有大流量動靜脈瘺及凝血功能障礙(Kasabach—Merrit綜合征)。
(3)不能排除其他肝腫瘤。
(4)血管瘤體直徑》10cm 。
但當瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時視為相對手術指征，當患者的學習、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生的心理壓力而受到嚴重影響時應考慮治療。
(1)鄰近第一、二肝門。
(2)瘤體生長速度每年直徑》2cm。
(3)瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下。
(4)合并膽囊結(jié)石等其他外科疾患，對位于肝中央部或尾葉的血管瘤，因其手術治療可能需切除大塊肝組織，手術的并發(fā)癥和病死率還難以被患者所接受。故不主張積極手術，而宜密切地隨訪觀察，更趨從嚴掌握手術指征。
治療方法
手術方法
(1)肝血管瘤切除或肝葉切除術。
(2)肝動脈結(jié)扎術。
(3)術中冷凍治療。
非手術治療
(1)放射治療。
(2)中醫(yī)中藥治療。
微創(chuàng)介入治療
(1)動脈導管介入
動脈導管介入，這種技術一般是通過大腿根部股動脈穿刺進入導管針至肝部，采取的注射硬化劑，阻止肝部血管瘤瘤體生長，使其逐漸壞死，達到治療目的。但這個方法，一是風險較大，二是它忽略了血管瘤的一個重要特點，那就是它的多囊房性，只能是對一部分瘤體才會起作用。所以，它是對微小型血管瘤會有一定效果，但這種方法復發(fā)的可能性大。
(2)高頻彩超微創(chuàng)介入療法
微創(chuàng)介導治療技術治療血管瘤是超聲醫(yī)學醫(yī)療技術的新發(fā)展。該技術是由北京中聯(lián)醫(yī)博國際血管瘤研究院臨床機構(gòu)鄭州長峰血管瘤醫(yī)院開創(chuàng)應用的，它的治療原理是，肝臟血管瘤在高頻彩超三維可視下，通過介入針使藥物直達體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶，無需做手術治療，準確率、有效率高，愈合快，不復發(fā)。為臨床治療體內(nèi)(肝臟等)血管瘤、體表血管瘤開辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導治療的技術，血管瘤的治療水平，科技含量得到了大幅的提升，成果地應用于肝血管瘤、體內(nèi)外各個部位血管瘤的治療，填補國內(nèi)肝血管瘤治療史上的空白，改變肝血管瘤患者肝葉切除的痛苦。
