骨折預(yù)防 警惕孩子玩輪滑造成骨折(3)

  大腿骨折時,內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。

  專家指出現(xiàn)場骨折的處理比較多樣性,要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來水,固定后送醫(yī)院處理。

  如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè),立即送往醫(yī)院,且不斷與傷者交流,注意其情況,防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時,必須記錄扎帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀,是動脈血,應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清楚。

  固定方面:一般采用比骨折部位稍長的夾板,如無條件,干凈的木板、木條等其他物品亦可,期間墊至些松軟干凈的物品,捆綁時以剛好固定為宜,不能過緊,此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診,脊柱,腰部及下肢骨折則必須用擔(dān)架運(yùn)送,而且搬動傷者前需確認(rèn)傷者情況,不能搬動或者挪動傷者肢體,以免造成二次傷害。

  后,如果是頸椎部位的骨折,不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損,發(fā)生高位截癱,嚴(yán)重時導(dǎo)致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時,不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng),發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是,如果懷疑有脊柱骨折,應(yīng)就地取材固定傷處,合理搬運(yùn)傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血,可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。

  骨折治療的方法

  病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能,少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。那么應(yīng)該怎么處理呢?看下文介紹。

  骨折急救五原則

  骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折,但常見的還是四肢骨折。 一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動,轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。

  搶救生命

  嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

  傷口處理

  開放性傷口的處置處罰除應(yīng)實(shí)時適本地止血外,還應(yīng)立刻用消毒紗布或潔凈布包扎傷口,以防傷口繼承被污染。傷口外貌的異物要取失,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層構(gòu)造。有條件者好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、牢固。

  簡單固定

  現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

  必要止痛

  嚴(yán)重外傷后,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

  安全轉(zhuǎn)運(yùn)

  經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

  結(jié)語:現(xiàn)在的孩子都是非常的頑皮的,他們在玩耍的時候安全意識是很差的,所以有時候經(jīng)常會出現(xiàn)受傷的現(xiàn)象。骨折的患發(fā)人群孩子占有很大的位置,因?yàn)榇笕藗兤綍r要教育孩子培養(yǎng)安全意識,同時大人們要輔助孩子做好預(yù)防骨折的工作!

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