20160511聚健康2016:賀抗講痛風(fēng)的并發(fā)癥

  痛風(fēng)是非常多見(jiàn)的疾病,對(duì)患者的身體健康是非常不利的,所以應(yīng)該積極治療,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么日常生活中痛風(fēng)的并發(fā)癥有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康2016視頻欄目賀抗專(zhuān)家一起來(lái)了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  痛風(fēng)的并發(fā)癥

  1. 腎結(jié)石

  痛風(fēng)患者是非常痛苦的,不僅受到病癥的折磨而且還會(huì)受到并發(fā)癥的影響,許多患者都會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石。

  根據(jù)統(tǒng)計(jì),痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右。

  由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結(jié)石,因此必須多暍開(kāi)水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。

  2. 肥胖癥

  痛風(fēng)患者還會(huì)導(dǎo)致肥胖的出現(xiàn),所以當(dāng)患有痛風(fēng)的時(shí)候一定要積極進(jìn)行相關(guān)的治療,才有利我們的健康。

  我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)快速成長(zhǎng),糧食充足,因此肥胖的人越來(lái)越多;肥胖不但會(huì)使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥。

  也會(huì)阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因?yàn)榻?jīng)常暴飲暴食,因此肥胖者應(yīng)減肥。

  3. 高血脂癥

  痛風(fēng)的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現(xiàn)象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動(dòng)脈硬化有很密切的關(guān)系。

  4. 糖尿病

  痛風(fēng)和糖尿病有著非常密切的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)自己有痛風(fēng)現(xiàn)象的時(shí)候,就要積極進(jìn)行治療,如果任其不管可能誘發(fā)糖尿病的出現(xiàn)。

  對(duì)痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并輕癥非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

  那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。

  5. 高血壓

  痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。

  由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會(huì)抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。

  痛風(fēng)的病因

  1.原發(fā)性痛風(fēng)

  多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過(guò)多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。

  其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。

  原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機(jī)制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。

  2.繼發(fā)性痛風(fēng)

  指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。

  骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。

  惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。

  腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

  藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。

  另外,腎移植患者長(zhǎng)期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。

  本期嘉賓介紹

  賀抗

  女,主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕比學(xué)會(huì),山西分會(huì)副主任委員。

  擅長(zhǎng)疾病

  風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕,產(chǎn)后風(fēng)濕。

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痛風(fēng)的并發(fā)癥 聚健康2016 賀抗 
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