很多疾病都是有不同的類型的，現(xiàn)在很多人在患上一些疾病以后不能正確的判斷，因此很容易進(jìn)入治療的誤區(qū)。骨科病是很常見的疾病，很多人在患上骨科病以后喜歡購買一些止疼藥吃，這樣對于骨科病的康復(fù)是沒有任何的幫助的。
骨盆骨折是骨科病的一種，它的危害性也是非常的大的。三九小編提醒大家，患上骨盆骨折以后要及時(shí)的去醫(yī)院治療，不要總是拖延治療或者是購買藥物吃。今天三九小編就來為大家講解一下關(guān)于骨盆骨折的知識。
Tile分型
Tile基于骨盆垂直面的穩(wěn)定性、后方結(jié)構(gòu)的完整性以及外力作用方向?qū)⒐桥韫钦鄯譃锳、B、C三型,按順序病情嚴(yán)重程度逐漸增加。每型又分為3個(gè)亞型,每個(gè)亞型又可以進(jìn)一步分型。
20世紀(jì)90年代的資料顯示,不穩(wěn)定型骨盆骨折占16.7%~80%,其中B型占24.7%~45%,C型占10%~35%。
Tile分型對臨床醫(yī)師確定治療方案及手術(shù)方式有決定性指導(dǎo)意義。
1、A型
穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷,骨折輕度移位。A1:骨盆邊緣骨折,不累及骨盆環(huán),撕脫傷;A2:骨盆環(huán)有骨折或有輕度移位。A3:不累及骨盆環(huán),骶骨或尾骨骨折無移位。
2、B型
旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)、垂直穩(wěn)固的骨盆環(huán)毀傷,毀傷的骨盆后側(cè)張力帶和骨盆底仍連結(jié)完備無毀傷,髖骨可產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)固。B1:外旋毀傷,翻書樣毀傷。B2:骨盆側(cè)方擠壓毀傷或髖骨內(nèi)旋毀傷,內(nèi)旋不穩(wěn)固,側(cè)方擠壓傷;關(guān)書樣毀傷。B3: 雙側(cè)B型毀傷。
3、C型
旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)固的骨盆環(huán)毀傷。后側(cè)骶髂部穩(wěn)固布局完全毀傷,骶棘和骶結(jié)節(jié)韌帶完全扯破,前側(cè)孕育發(fā)生恥骨團(tuán)結(jié)分散,或一側(cè)恥骨上下支骨折或雙側(cè)恥骨上下支骨折,骨盆孕育發(fā)生旋轉(zhuǎn)和垂直偏向不穩(wěn)固,一側(cè)骨盆可向上移位。C1:單側(cè)傷;C2:骨盆雙側(cè)不穩(wěn)固,多為側(cè)方擠壓性毀傷,受力側(cè)髂骨后部骨折及恥骨支骨折,骶髂樞紐關(guān)頭脫位,一側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),一側(cè)旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)。C3:雙側(cè)傷,臨床上骨盆環(huán)破碎歸并髖臼骨折也稱為C3型骨折。
Young-Burgess分型
Young和Burgess根據(jù)損傷機(jī)制將骨盆骨折分為4種類型,包括側(cè)方擠壓型(LC型)、前后擠壓型(APC型)、縱向剪切型(VS型)及復(fù)合應(yīng)力型(CM型)。
每種損傷方式的致傷原因有明顯區(qū)別,APC型常發(fā)生于步行者和摩托車相撞的事故中。LC型常發(fā)生于摩托車、汽車相撞。
高處墜落則常導(dǎo)致VS型。50%的LCⅠ型和Ⅱ型患者合并顱腦損傷,往往導(dǎo)致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的損傷也很常見。20%的LCⅢ型患者合并腸損傷、40%合并下肢骨折、20%合并鍛Ⅱ型患者合并顱腦損傷,往往導(dǎo)致死亡,且胸、肝、脾、膀胱的損傷也很常見。20%的LCⅢ型患者合并腸損傷、40%合并下肢骨折、20%合并動(dòng)脈損傷,一般無腦、胸、腹部損傷。APC型患者胸腹腔臟器損傷、動(dòng)脈損傷常見,休克、膿毒血癥、成人呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高。58%的VS型患者合并腦損傷,23%合并胸?fù)p傷,25%合并脾損傷,20%合并動(dòng)脈損傷。
Young-Burgess分型注意到合并傷及復(fù)蘇問題,有助于創(chuàng)傷骨科醫(yī)生制定合理的復(fù)蘇方法及外科治療方法。
1、LC型
LCⅠ型:作用力偏后,表現(xiàn)為骶骨骨折、一側(cè)坐骨和恥骨支水平骨折和傷側(cè)骶骨壓縮骨折。
LCⅡ型:作用力偏前,表現(xiàn)為一側(cè)恥骨支水平骨折、骶骨前緣壓縮骨折、髂骨翼骨折及一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位和髂骨翼新月樣骨折;
LCⅢ型:一側(cè)Ⅰ或Ⅱ型損傷加對側(cè)外旋損傷(對側(cè)開書形損傷)。
2、APC型
APCⅠ型:一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位不超過2.5 cm,和(或)骶髂關(guān)節(jié)輕度分離,前后韌帶拉長但結(jié)構(gòu)完整。
APCⅡ型:一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位超過2.5 cm,和(或)骶髂關(guān)節(jié)分離,其前部韌帶斷裂、后部韌帶完整。
APCⅢ型:半側(cè)骨盆完全性分離,但無縱向移位,前后方韌帶同時(shí)斷裂骶髂關(guān)節(jié)完全性分離,并有縱向不穩(wěn)。
3、VS型
軸向暴力作用于骨盆產(chǎn)生骨盆環(huán)前后韌帶和骨復(fù)合物破裂。骶髂關(guān)節(jié)分離并縱向移位,偶有骨折線通過髂骨翼和(或)骶骨。
4、CM型
前和(或)后部縱和(或)橫形骨折,可見各類骨折的組合形式(LC-VS型和LC-APC型等)。
結(jié)語：患上骨盆骨折以后，大家要“冷靜”，不要慌張，找對正確治療的方法才是重要的。上述是關(guān)于骨盆骨折知識的講解，如果大家患上骨盆骨折的話，可以多吃一些利于骨骼的食物，希望上述的知識可以幫助到大家!
