4、出血性休克
骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,僅占10-15%,其它原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等。
5、神經(jīng)損傷
多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān),輕度損傷予后好,一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
6、膚膜后血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨盆骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別,可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi),誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察,反復(fù)檢查。
骨盆骨折如何來護(hù)理
1、心理護(hù)理
意外的創(chuàng)傷不僅使患者承受肉體上的痛苦,而且在精神上更難以接受。特別是年輕患者,往往表現(xiàn)為焦慮、恐懼、沉默不語,對疾病愈后生活不能自理、擔(dān)心給親人造成麻煩或經(jīng)濟困難等,所以醫(yī)護(hù)人員要與患者談心,關(guān)心患者思想情緒,采用安慰性的語言,使患者處于良好的心境中,與醫(yī)護(hù)人員建立良好護(hù)患關(guān)系,以消除其恐懼感,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、預(yù)防休克
骨盆骨折或合并其他臟器損傷時,必需密切觀察生命體征、意識情況、表情、皮膚黏膜等。如感到口渴、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等,應(yīng)加快輸液、輸血,給予保暖,及時報告醫(yī)生,給予處理。
3、飲食護(hù)理
早期應(yīng)給予低脂、高維生素、高鐵、含水分多、清淡、易消化的飲食。后期給予高蛋白、高糖、高維生素、高鎂的飲食,以利于骨折修復(fù)和機體消耗的補充。食欲不佳者,可少量多餐,以滿足機體的需要。
結(jié)語:大家在日常生活中忙碌的同時,一定要多注意身體的一些癥狀,不管平時有多么忙,如果發(fā)現(xiàn)有什么不適的話一定要及時的去檢查,骨盆骨折患者的話一定要做好護(hù)理,身體的健康才是做重要的。