MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶
專家表示，MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。股骨頭壞死MRI的多樣信號改變反映不同層面病變組織的代謝水平。T2加權(quán)像呈高信號的病理特征是骨和骨髓的壞死引起的修復(fù)反應(yīng)，以骨髓水腫、局部充血，滲出等急性炎癥病理改變?yōu)橹饕卣鳌1加權(quán)像多為低信號。T2加權(quán)像顯示為混合信號，高信號提示炎癥充血，水腫，低信號的病變組織多為纖維化，硬化骨。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號。如果T2加權(quán)像顯示中等稍高信號，周圍不均勻稍低信號環(huán)繞，則呈典型的雙線征，位置基本與CT的條狀骨硬化一致。
此外他指出，放射性核素骨掃描(ECT)也是能做到早期診斷的檢測手段。
專家提醒：小心錯把股骨頭壞死當(dāng)成腰間盤突出
股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨科疾病，但也是容易被忽視甚至延誤治療的一種疾病，情況嚴(yán)重的患者還還會導(dǎo)致身體殘疾。北京年輪骨科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長王躍慶提醒，由于發(fā)病癥狀和部位相似，股骨頭壞死容易被錯當(dāng)成腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛。因此患者切勿掉以輕心，如果髖部出現(xiàn)疼痛超過三周，要及時到醫(yī)院診斷。
我國是股骨頭缺血性壞死發(fā)病率較高的國家之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年新發(fā)病人要超過100萬。“這是因為我國有飲酒的習(xí)慣。” 王躍慶表示，酒精性股骨頭缺血性壞死，與病人長期大量飲酒有關(guān)系：酒精可以直接損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使其出現(xiàn)病理變化，形成血栓，從而堵塞動脈的血液供應(yīng)。
“另一方面，大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能障礙，很多病人都伴有明顯的脂肪肝和高血脂。高血脂本身也會造成股骨頭和骨髓里面的大量的脂肪的沉積。”
此外，長期大量使用激素和外傷造成的股骨脛骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，都會終導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
“如果在早期發(fā)現(xiàn)，股骨頭沒有塌陷的情況下，股骨頭的輪廓、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)間隙得到及時治療便可以痊愈。如果發(fā)現(xiàn)的晚，治療不及時，病理過程會持續(xù)發(fā)展，終會導(dǎo)致塌陷，甚至股骨頭完全吸收和僵硬，造成完全性的肢體功能障礙，治療的效果就會大打折扣。”
即便如此，這種疾病卻常常被忽視，甚至誤診。王躍慶提醒，股骨頭缺血性壞死早期發(fā)病的時唯一的癥狀就是疼痛，并表現(xiàn)在髖周尤其是髖后和髖內(nèi)側(cè)，因此常常被誤診為腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛，從而延誤治療，使病情惡化。
專家建議，如果髖部出現(xiàn)疼痛且超過三周，要及時到醫(yī)院請專家會診，在方便的情況下做一個核磁檢查。“目前為止，核磁檢查是發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死早的、靈敏的一種方法。”同時，少飲酒、不飲酒，嚴(yán)格控制激素的使用量，不濫用激素，都會降低股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率。
結(jié)語：任何骨科疾病都會給人們帶來很多的不便，現(xiàn)在正值冬季，是很容易患上一些骨科疾病的。在冬季的時候，由于人們的骨頭比較脆弱，如果不小心碰傷的話，是很容易患上骨科疾病的。上述關(guān)于股骨頭壞死的知識希望可以給大家?guī)韼椭?
