防止胎內(nèi)感染
如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時(shí)可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生
家中臥室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。
同時(shí)好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必須經(jīng)常吸痰、霧化,以保持患兒氣道通暢;
孩子在患病期間,一般食欲較差,吃得很少,需靜脈點(diǎn)滴輸液來補(bǔ)充熱量;新生兒抵抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;如果發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,需要及時(shí)外科抽氣引流。所以,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。
病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時(shí)要密切觀察病情變化。
1、吸入胎糞,羊水,乳汁等
吸入性肺炎:多因吸入胎糞,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物,乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎
感染性肺炎分為宮內(nèi),產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。
(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎
如為胎兒在宮內(nèi)感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致,產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。
①產(chǎn)前感染
母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等),細(xì)菌,原蟲(如弓形體病),衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
②產(chǎn)時(shí)感染
胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達(dá)30%,或羊膜絨毛膜炎時(shí),產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌,克雷白桿菌,李斯特菌,B族鏈球菌等,上行導(dǎo)致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病,另外,急產(chǎn),滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
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接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺,也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
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患臍炎,皮膚感染,敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎,病原體以B組溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒,呼吸道合胞病毒等多見。
(3)醫(yī)源性傳播感染
醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌,厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起,由于醫(yī)用器械如吸痰器,霧化器,供氧面罩,氣管插管等消毒不嚴(yán),暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)等引起肺炎病房擁擠,消毒制度不嚴(yán),醫(yī)護(hù)人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等,晚發(fā)型肺炎常見于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi),由于慢性肺部疾病需要長(zhǎng)期氣管插管的新生兒中。
3、其他
護(hù)理不當(dāng),受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因??捎沙錾蟊E划?dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。
結(jié)語(yǔ):看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道新生兒肺炎護(hù)理了呢?您是不是也已經(jīng)知道新生兒肺炎的病因了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)新生兒肺炎的防治的知識(shí)分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學(xué)習(xí)一下哦。