寶寶是父母愛情的結晶,也是每個家庭的希望和未來,現在有很多的疾病影響寶寶的健康,你們知道小兒結核性腦膜炎是什么嗎?結核性腦膜炎嚴重嗎,結核性腦膜炎能治好嗎?今天就給大家詳細介紹一下小兒腦膜炎的治療方法哦!
結核性腦膜炎是小兒結核病中重要的一種類型,一般多在原發(fā)結核感染后3個月--1年內發(fā)病,多見于1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡的重要原因。
病因
結核菌感染,結核性腦膜炎一般多在原發(fā)結核感染后3個月--1年內發(fā)病,多見于1~3歲的小兒。
癥狀
(一)典型臨床表現可分為三期
1.前驅期(早期)約1~2周,一般起病緩慢,在原有結核病基礎上,出現性情改變,如煩躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眼不寧,兩眼凝視,食欲不振、消瘦,并有低熱,便秘或不明原因的反復嘔吐。年長兒可自訴頭痛,初可為間歇性,后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現為皺眉、以手擊頭、啼哭等。
2.腦膜剌激期(中期)約1~2周,主要為腦膜炎及顱內壓增高表現。低熱,頭痛加劇可呈持續(xù)性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀,可有感覺過敏,逐淅出現嗜睡、意識障礙。典型腦膜剌激征多見于年長兒,嬰兒主要表現為前囟飽滿或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢進。若病情繼續(xù)發(fā)展,則進入昏迷狀態(tài),可有驚厥發(fā)作。此期常出現顱神經受累病狀,常見為面神經、動眼神經及外展神經的癱瘓,多為單側受累,表現為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大,眼底檢查可見視神經炎,視乳突水腫,脈絡膜可偶見結核節(jié)結。
3.晚期(昏迷期)約1 ~2周,意誤障礙加重反復驚厥,神志進入半昏迷、昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失、呼吸節(jié)律不整甚至出現潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質代謝紊亂。后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
(二)非典型結核性腦膜炎
1.較大兒童患結核性腦膜炎時,起病急,可突然發(fā)熱、抽搐,腦膜剌激征明顯,肺及其它部位可無明顯的結核病灶;
2.有時表現為顱內壓持續(xù)增高征象,低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見視神經乳突水腫及動眼、外展、面神經受累癥狀,腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常,腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移,腦掃描可見放射性素濃染區(qū),易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。
3.因中耳、乳突結核擴散所致者,往往以發(fā)熱、耳痛、嘔吐起病,易誤診為急性中耳炎,。
4.六個月以下的小嬰兒,全身血行播散性結核時,可繼發(fā)結腦,或同時發(fā)生結腦,發(fā)燒、肝脾淋巴結腫大,可伴有皮疹,但胸片可見粟型肺結核。
檢查
X線檢查:肺部有結核病變者約為42~92%,其中屬于粟粒型肺結核者占44%左右。胸片正常者,不能否定結腦。
腦脊液檢查
(1)常規(guī)檢查:腦脊液壓力增高。
(2)淋巴細胞轉化試驗。
(3)免疫球蛋白測定。
(4)乳酸鹽及乳酸脫氫酶測定,溶菌酶指數測定以及腦脊液抗結核抗體檢查。