新生兒出現(xiàn)黃疸的情況是比較多見的，但是新生兒母乳性黃疸是少見的，那么大家知道新生兒母乳性黃疸是怎么回事嗎，新生兒黃疸怎么辦呢，新生兒母乳性腹瀉又是怎么回事，下面就讓我們一起來了解一下吧。
在新生兒黃疸黃疸通常被稱為牛奶，4到5天內(nèi)出生后，逐漸增加，膽紅素升高持續(xù)10天左右，然后逐漸降低，3～12周恢復(fù)正常。在哺乳期，發(fā)育正常，黃色糞便或白色的光。
病因尚不清楚，有專家認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的肝——腸循環(huán)增加有關(guān);新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多、此酶主要來源于母乳，這種酶可以催化結(jié)合膽紅素變成游離膽紅索，使腸內(nèi)未結(jié)合膽紅素增多，加之乳嬰的腸蠕動較慢，致使吸收增多而出現(xiàn)母乳性黃疸。
新生兒母乳性黃疸類型
新生兒黃疸可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型
1.早發(fā)型
一般在出生后的兩三天內(nèi)出現(xiàn)，并在一個星期內(nèi)達(dá)到“頂峰”，半個月后基本可以消退，也即與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)的時間及達(dá)到的峰值都較相似。
2.遲發(fā)型
經(jīng)常在出生后一周后30天，甚至經(jīng)常進(jìn)行生理性黃疸后發(fā)生的，這是基于生理性黃疸進(jìn)一步加重。另外，母乳性黃疸期生理性黃疸一般很長，有2至3個月。
“但無論是早發(fā)型或是遲發(fā)型的母乳性黃疸，一旦暫停母乳喂養(yǎng)3～5天后，查新生兒的血清膽紅素值可有明顯的下降。因此臨床上常用這種排除法來做輔助性的判斷。”
醫(yī)生指出，由于繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可使黃疸重新出現(xiàn)甚至加重，因此不少焦慮的家長也會擔(dān)心孩子是否有肝炎或溶血問題。這時就應(yīng)該查查肝和脾以進(jìn)一步確診。
一般來說，出現(xiàn)母乳性黃疸的新生兒身體其他情況都良好，能吃能睡而且體重增加也很正常，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血癥狀。
兒童患有肝炎、黃疸外除厭食、嘔吐、肝功能異常等重大疾病，兒童患溶血病通常更重，除黃疸、貧血、肝、脾等癥狀。
早期預(yù)防母乳性黃疸
預(yù)防要點一
對生后3-4天的新生兒要增加哺喂次數(shù)，但每次量不宜過多。吸吮刺激腸蠕動，減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)充配方奶或其他代乳品，使嬰兒免于饑餓狀態(tài)，防止膽汁瘀積。
預(yù)防要點二
可以早期對新生兒預(yù)防性苯巴比妥苯巴比妥是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性誘導(dǎo)劑，可以減少新生兒的膽紅素重吸收，降低血中膽紅素水平，防止高膽紅素血癥。
預(yù)防要點三
對已有母乳性黃疸發(fā)生的患兒，可在不停止母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用思密達(dá)1.5克，與10%葡萄糖溶液勻和喂服，每8小時一次，可促進(jìn)黃疸較早消退，保證嬰幼兒健康發(fā)育。
母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸主要特點是新生兒母乳喂養(yǎng)后血液中的未結(jié)合膽紅素升高，表現(xiàn)出黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型。
早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)的時間是出生后3~4天，黃疸高峰時間是在出生后5~7天;遲發(fā)型母乳性黃疸出生后6~8天出現(xiàn)，黃疸高峰時間是在出生后2~3周，黃疸消退時間可達(dá)6~12周。
對于母乳性黃疸的病因及發(fā)病機(jī)制目前還未完全明確。現(xiàn)認(rèn)為這是一種多種因素作用下導(dǎo)致新生兒膽紅素代謝的腸—肝循環(huán)增加所致，下面從三方面談。
