熱性驚厥 嚴(yán)格注意小兒發(fā)生熱性驚厥

  熱性驚厥是小兒疾病中比較常見的疾病,由于小兒免疫力低下所導(dǎo)致,所以小兒要有一個(gè)好的保護(hù),那么大家知道熱性驚厥的癥狀是什么呢,高熱驚厥又是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來看一下吧。

  驚厥是小兒的常見的急診,多發(fā)于嬰幼兒,驚厥常導(dǎo)致兒童的神經(jīng)紊亂,會(huì)出現(xiàn)全身或局部的肌肉痙攣導(dǎo)致骨骼運(yùn)動(dòng),還會(huì)伴有意識(shí)障礙的情況。

  小兒驚厥的發(fā)病率很高,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康。

  熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒常見的驚厥之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好,發(fā)病年齡6月至3歲較多見,一般到6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解。

  一般發(fā)生在呼吸道感染的情況中,體溫上升過程中如果溫度高于三十八度,達(dá)到三十九度或者四十度,就比較容易出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象。

  高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清楚,在已知的發(fā)病條件中,年齡、發(fā)熱、感染及遺傳等因素是重要的,遺傳因素是驚厥的傾向,發(fā)熱是驚厥的條件,感染是引起發(fā)熱的原因,和年齡有關(guān)的發(fā)育階段是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)。

  臨床表現(xiàn)

  表現(xiàn)為突然發(fā)作全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐,多伴有意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間短。旣往可有高熱驚厥發(fā)作史。驚厥常發(fā)生在病初驟然體溫升高階段。發(fā)作前科伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀或其他機(jī)型感染癥狀。

  驚厥的癥狀有很多種表現(xiàn)。有的只出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、雙眼直視或上翻、面色潮紅;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動(dòng),然后逐漸擴(kuò)散到其他部位;剛出生的小兒發(fā)生驚厥癥狀很不明顯,僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動(dòng)、眼瞼可稍有抽動(dòng),口唇周圍青紫,必須仔細(xì)觀察;

  還有的小兒驚厥是會(huì)有頭疼煩躁的情況,還會(huì)嘔吐昏迷,有的小兒發(fā)生驚厥會(huì)出現(xiàn)眼球上翻,斜視等,會(huì)出現(xiàn)口吐白沫,面部手部抽搐等。

  驚厥時(shí)間可長(zhǎng)可短,一般數(shù)秒鐘至十幾分鐘,驚厥時(shí)間長(zhǎng)可發(fā)生大小便失禁現(xiàn)象。

  小兒驚厥的實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血、尿、糞常規(guī)。

  2、血、尿特殊檢查,疑苯丙酮尿癥時(shí),可做尿三氯化鐵試驗(yàn),或測(cè)定血苯丙氨酸含量。

血、尿特殊檢查

  3、血液生化檢查,血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測(cè)定。

  4、腦脊液檢查。

  5、心電圖與腦電圖檢查。

  6、其他檢查。

  治療

  如果兒童在家中發(fā)生高熱驚厥,家長(zhǎng)且忌慌張,將兒童放于平側(cè)臥位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位(如圖),同時(shí)予毛巾溫水擦身降溫,一般情況下驚厥多于2~5分鐘緩解。

  如果驚厥沒有緩解呈持續(xù)狀態(tài)(驚厥超過5分鐘以上甚至達(dá)到30分鐘以上意識(shí)不清),急送就近醫(yī)院立即搶救治療,包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩(wěn)定后行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導(dǎo)致驚厥的疾病。

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