臨床表現(xiàn)
新生兒驚厥常見(jiàn)的是局灶性的，可能難以辨認(rèn)。游走性陣攣性肢體抽動(dòng)，交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停，咀嚼運(yùn)動(dòng)，持續(xù)性眼偏斜，肌張力發(fā)作性改變)都是常見(jiàn)的。很少有癲癇大發(fā)作。
陣攣性肌肉活動(dòng)伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別，煩躁不安只有在刺激后才會(huì)產(chǎn)生陣攣，握住肢體不動(dòng)可制止陣攣。而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的，握住肢體時(shí)仍感覺(jué)到肢體的抖動(dòng)。
檢查
1.體檢
全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類(lèi)型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
2.輔助檢查
(1)血糖、電解質(zhì)測(cè)定
血糖、電解質(zhì)異常提示，相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
(2)色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)
口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴(lài)病。
(3)血液檢查
血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，腦脊液呈血性，鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。
(4)外周血
外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。
(5)腦脊液檢查
對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。
(6)顱骨X線檢查
可見(jiàn)顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
(7)腦電圖(EEG)
判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn)：
?、匐p側(cè)同步棘慢波少見(jiàn)，驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球，好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū)，有時(shí)兩半球同時(shí)放電。
?、陉嚢l(fā)性放電可見(jiàn)于無(wú)臨床驚厥者，有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常，故EEG正常不能排除驚厥診斷。
?、蹏谌毖趸虍a(chǎn)傷所致驚厥，生后1周內(nèi)EEG診斷價(jià)值大，此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，EEG也可變?yōu)檎！?/p>
(8)頭部CT及顱腦超聲波
對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于新生兒驚厥有了一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)了吧，新生兒是每個(gè)父母手中的寶，父母要給于新生兒更多的保護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)的就醫(yī)，對(duì)于新生兒的疾病要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，祝每個(gè)父母有一個(gè)健康的寶寶。
