造成兒童生長遲緩(矮小)的原因有很多,包括遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)問題、情緒心理變化以及內(nèi)分泌激素等,那么發(fā)生兒童矮小癥應(yīng)該如何規(guī)范化診療呢?
兒童矮小癥如何規(guī)范診斷
診斷兒童矮小癥需要檢查四大方面:病史、體檢、生長速度、生長趨勢觀察及初步進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、病史
詢問病史,需要詢問患者的母親的孕期狀況、孕周、孩子出生體重、身長、分娩方式、分娩情況、喂養(yǎng)情況、之力等方面,還要詢問是有有家族矮小史,腫瘤病史等。
2、體檢
體檢應(yīng)該注意兒童的身高、體重、面容、體型是否勻稱、乳房外生殖器等的發(fā)育狀況。
3、生長速度
初步實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、生長因子水平、骨齡、甲狀腺功能、女孩還應(yīng)該檢查染色體。
4、生長趨勢
進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查需做GH激發(fā)試驗(yàn),GH>10μg/L,屬于正常,5-10μg/L屬于部分性生長激素缺乏,<5μg/L,屬于完全生長激素缺乏;還需要做其他垂體激素水平檢測,下丘腦-垂體MRI。
兒童矮小癥如何規(guī)范治療
根據(jù)詳細(xì)的檢查,如果確診兒童矮小癥,需要及早進(jìn)行治療。矮小癥的治療,除了要去除導(dǎo)致生長遲緩的可能原因外,還需要進(jìn)行促長藥物如生長激素等的干預(yù)。
青春發(fā)育前期,生長激素可以促長,進(jìn)行身高的追趕;青春發(fā)育后期,生長激素能夠延緩骨齡增長,并促進(jìn)身高增長。
關(guān)于促長藥物的使用,兒童矮小癥用藥劑量和體重成正比,且年齡越早效果越好,花錢也越少。
一個體重15KG的患兒治療一年大概會花費(fèi)1-2萬元,一個40KG的矮小癥患兒,一年則要花費(fèi)3-6萬元的治療費(fèi)用,而且效果不如前者好。
矮小癥的預(yù)防
對于正常兒童和單純矮小寶寶,主要做到
1.定期體檢
觀察身高增長速度,1歲內(nèi)每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。
2.采取正確養(yǎng)護(hù)方法
對于單純矮小的兒童,在養(yǎng)護(hù)時應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn),如保證充足睡眠,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進(jìn)其生長。同時要特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐龋赡艽碳和嵩绨l(fā)育成熟,造成矮小。
結(jié)語:看了上文,想必大家對于兒童矮小癥有了一個全面的了解了吧,兒童矮小癥會耽誤孩子的發(fā)育以及以后人生的發(fā)展,要想及時的治療兒童矮小癥,我們就要盡早的及時的給于孩子治療,這樣才能將兒童矮小癥杜絕掉。