膽囊癌的致病因素 四大因素導(dǎo)致膽囊癌

  膽囊癌直接擴(kuò)散胃及十二指腸,可引起胃幽門梗阻。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于膽囊癌的致病因素的小知識(shí)。希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家,同時(shí)我們也要多加注意防范,這樣才能遠(yuǎn)離疾病。

  膽囊癌的致病因素

  1、膽石病與膽囊癌的關(guān)系

  膽囊癌患者常合并有膽囊結(jié)石,其合并率在歐美為70%~80%,日本為58.8%,我國(guó)為80%。膽囊癌好發(fā)于易被結(jié)石撞擊的膽囊頸部,并多發(fā)于患結(jié)石時(shí)間10年以上,故認(rèn)為膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切。結(jié)石直徑大于3cm者,膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)性比直徑小于1cm者大10倍。有人認(rèn)為膽石中含有致癌因子,但缺乏確切的證據(jù),且膽石癥患者中膽囊癌發(fā)生率僅1%~2%。因此,膽石與膽囊癌之間有無(wú)明確的因果關(guān)系,目前尚不明確。

膽石與膽囊癌之間有無(wú)明確的因果關(guān)系不確定

 

 

  膽囊癌患者中40%~50%有慢性膽囊炎癥。有人研究膽囊切除標(biāo)本發(fā)現(xiàn),膽囊慢性炎癥嚴(yán)重組比不嚴(yán)重組的異型細(xì)胞增殖和惡性變的比率高;在非癌部位有很高的腸上皮化生率;在癌灶內(nèi)有類似腸上皮的腫瘤結(jié)構(gòu),從而認(rèn)為腸上皮化生是發(fā)生癌變的重要病變。膽囊癌的發(fā)生可能是:正常膽囊黏膜→慢性膽囊炎(含結(jié)石)→腸上皮化生→分化型膽囊癌(腸型癌)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。

  2、膽胰管合流異常與膽囊癌發(fā)病的關(guān)系

  Kinoshita及Nagata研究,膽胰管匯合共同通道超過(guò)15mm,出現(xiàn)胰膽反流,稱為膽胰合流異常。許多作者指出膽胰管不正常的匯合,使膽囊癌的發(fā)病率上升。胰膽管匯合部畸形時(shí),胰液長(zhǎng)期反流使膽囊黏膜不斷破壞,反復(fù)再生,在此過(guò)程中可能發(fā)生癌變。有報(bào)道,ERCP檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者中,有16%合并胰-膽管匯合部畸形。Kimura等報(bào)告96例膽囊癌經(jīng)造影證實(shí)65例膽胰管合流異常,同時(shí)觀察65例膽胰合流異常者,16.7%合并膽囊癌,對(duì)照組641例膽胰管匯合正常者,膽囊癌發(fā)生率為8%。另一組報(bào)告膽胰管合流異常者,膽囊癌發(fā)生率為25%,正常匯合組635例,膽囊癌發(fā)病率為1.9%。

膽囊癌發(fā)病率為1.9%。

  3、膽囊良性息肉與腺瘤和膽囊癌的關(guān)系

  Sawyer報(bào)告29例膽囊良性腫瘤,其中4例惡變。他復(fù)習(xí)了近20年文獻(xiàn)資料,認(rèn)為膽囊腺瘤是癌前病變。膽囊腺瘤多單發(fā),有蒂,癌變率約10%。若合并膽囊結(jié)石則癌變的危險(xiǎn)性增加。有研究發(fā)現(xiàn),直徑小于12mm者,多為良性腺瘤;直徑大于12mm者,多為惡性病變。所有原位癌和19%的浸潤(rùn)癌有腺瘤成分,從而認(rèn)為腺瘤有癌變的可能。

  4、其他因素

  此外,Ritchie等報(bào)告慢性潰瘍性結(jié)腸炎往往伴發(fā)膽囊癌。Mirizzi綜合征患者膽囊癌的發(fā)生率增加,亦可能為病因之一。有報(bào)告膽囊癌發(fā)病與膽囊管異?;蛳忍煨阅懝軘U(kuò)張有關(guān)。

膽囊癌 膽囊癌的臨床表現(xiàn) 膽囊癌的病因 
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