腎結(jié)石是一種經(jīng)常會(huì)遇到的疾病,尤其是常年不喝水,缺乏運(yùn)動(dòng),或者其他一些習(xí)慣導(dǎo)致的,那么大家知道腎結(jié)石的原因是什么?腎結(jié)石怎么辦嗎?下面就來(lái)通過(guò)這篇文章好好的了解一下吧,看看應(yīng)該如何緩解腎結(jié)石疼痛。
腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病,多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率無(wú)明顯差異。40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。
結(jié)石較大,移動(dòng)度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛,常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。
影響結(jié)石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)與結(jié)石的形成相關(guān)。機(jī)體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見(jiàn)病因。
已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分,常見(jiàn)的成分為草酸鈣。其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等,也可以是以上各種成分的混合物。
腎結(jié)石的患者大多沒(méi)有癥狀,除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見(jiàn)的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。
如果合并尿路感染,也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。有時(shí)候患者無(wú)疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來(lái)。
體檢時(shí)大多包含尿液檢查,并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅血球數(shù)目過(guò)多就表示有血尿,有時(shí)正是腎結(jié)石的早期征兆。
那么,腎結(jié)石疼痛時(shí)怎么緩解?下面我們就來(lái)了解一下緩解腎結(jié)石疼痛的方法。
首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時(shí)積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案,從根本上解決問(wèn)題,盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對(duì)止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿
?、僭l(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類(lèi)藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類(lèi)藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類(lèi)藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。
?、诟哜}血癥積極治療伴隨疾病,當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時(shí),需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨重吸收。
患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無(wú)癥狀性腎結(jié)石時(shí),首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在無(wú)高鈣血癥危象時(shí),首先處理結(jié)石。