腦積水的癥狀 嬰兒腦積水怎么辦(2)

  鑒別診斷

  嬰兒硬膜下血腫或積液

  雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經乳頭水腫,但缺少落日征。 CT 掃描可以鑒別。

  佝僂病

  佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。

  腦發(fā)育不全

  雖然腦室也擴大,但頭不大無顱內壓增高表現(xiàn),卻有神經功能及智力發(fā)育障礙。

  積水性無腦畸形

  CT 片上除在枕區(qū)外無腦皮質,還可見突出的基底節(jié)。

  巨腦畸形

  雖然頭顱較大,但無顱內壓增高癥狀, CT 顯示腦室大小正常。

  腦萎縮

  主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似,但腦萎縮一般在50 歲以后發(fā)病,癥狀發(fā)展緩慢,達數(shù)年之久。CT 檢查特征為腦室輕度擴大,但不累計第四腦室,腦溝回明顯增寬。MRI 可見腦室和蛛網膜下腔均擴大。

腦萎縮一般在50 歲以后發(fā)病

  疾病護理術前護理

  心理護理

  由于病人對疾病缺乏了解,對手術有恐懼恐懼感,因此,我們應主動與病人交談,解釋疾病的性質及危害性,手術的必要性,向病人介紹手術醫(yī)生情況,讓病人對醫(yī)生充滿信任感,減輕恐懼及疑慮,使其身心處于佳狀態(tài)下接受手術。

  術后觀察及護理

  (1)密切觀察意識、瞳孔變化,生命體征及肢體活動,注意觀察測Bp、P、R及瞳孔變化,記錄在特別記錄單上。

  (2)注意T>38.50C以上應采取有效的降溫措施,降低腦細胞的耗氧量及基礎代謝,應給以冰敷、冰枕、冰凍輸液、冰袋放置兩側頸部、雙腋下及腹股溝。對降溫病人應觀察面色、P、R及出汗體征,防止過多引起虛脫。

  并發(fā)癥觀察

  (1)觀察有無P緩慢無力、R快而不規(guī)則,頭痛、嘔吐、Bp升高,一側瞳孔散大等顱內壓升高癥狀。

  (2)觀察周圍皮膚,如有潰瘍或腦脊液外漏,及時報告醫(yī)生進行處理。

  (3)觀察有無腹部疼痛或腹部不適。

  結語:十月懷胎辛苦生下寶寶,本是喜悅的事情。但因為胎兒在腹中腦部發(fā)生腦積水,生下來不免會給家庭帶來一些心痛。現(xiàn)在國家提倡婚前孕檢,不僅可以查出身體狀況,更能查出雙方是否有遺傳病等。如果做好充足的檢查,孕期孕婦能夠好好保護,腦積水患兒的概率會降低很多。

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