③合并其他免疫性疾病;
?、苋焉锲趮D女;
?、莼颊邿o(wú)法理解治療的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性。
免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。
外科治療
其適應(yīng)證為經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無(wú)改善，有明顯體征，影響生活質(zhì)量;鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異，伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無(wú)效。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。
1、吸入變應(yīng)原
引起季節(jié)性發(fā)病的多為花粉。木本植物花粉致病多在春季，主要有榆樹、楊樹和柳樹，草本植物花粉 致病多在春末夏初，秋季則以蒿屬花粉為主;常年性患者的致病物則是室內(nèi)粉塵、真菌、動(dòng)物羽毛或皮毛等。
2、食入變應(yīng)原
專家表示，兒童對(duì)食物過(guò)敏者較成人多見(jiàn)，生食物比熟食物更富有致病性。常見(jiàn)者如牛奶、雞蛋、魚 蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等。
3、接觸變應(yīng)原
主要是人體皮膚等直接接觸所致，如化妝品、肥皂、新鮮油漆、膠水等。
多注意呼吸新鮮趕緊的空氣，同時(shí)吃一些水果，多喝水，對(duì)身體是非常有好處的，平時(shí)的時(shí)候建議千萬(wàn)不要忽視
4、細(xì)菌性抗原
由造成感染的細(xì)菌所形成者，如細(xì)菌，病毒等。
5、藥劑性抗原
由注射或口服藥劑而形成者，如青霉素，磺胺劑等;鼻咽癌也是引起頭痛、鼻塞、流鼻血為常見(jiàn)的 病癥之一。
避免療法對(duì)于已明確的變應(yīng)原，應(yīng)盡可能脫離接觸?；ǚ郯Y患者，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動(dòng)，常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境，斷養(yǎng)貓狗、花鳥，撤換地毯、羽毛褥墊，室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益。藥物療法
1.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定，故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。正確運(yùn)用藥物，不僅能減輕花粉期鼻部癥狀，尚可使部分病例不需很長(zhǎng)的減敏注射便可比較輕松地度過(guò)花粉期。
(1)色甘酸鈉 可通過(guò)抑制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，來(lái)預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放。臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑，也有以粉末噴入鼻腔者。應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用，每日3次，每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗組織胺作用，也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用。每日兩次，每次1mg口服。發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用，以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應(yīng)予注意。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素 可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀。發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制。
