中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟，不耐寒熱，喜潤惡燥，喜清惡濁。肺為五臟六腑之華蓋，當(dāng)機(jī)體感受六淫之邪時(shí)，首當(dāng)其沖就是肺。肺主皮毛，外感六淫，肺氣宣降失司，氣機(jī)不暢，則有鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和咽癢、甚至咳嗽、氣喘等一系列癥狀。
中醫(yī)上對(duì)過敏性鼻炎和哮喘的描述記載，有幾千年歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上雖無類似病名，但有類似過敏性鼻炎的記載?！端貑?middot;陰陽別論》“陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，《素問·水熱穴論》“水病下為月付 腫大腹，上為喘呼”并且指出病變部位主要在肺。在病因方面，已認(rèn)識(shí)到與外邪有關(guān)?！端貑?middot;太陰陽明論》“犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之。陽受之則入六府，入六府則身熱不時(shí)臥”。
東漢·張仲景在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇，明確指出了哮證發(fā)作時(shí)的特征和治療方藥，“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。
明·孫一奎《赤水玄珠》一書中闡述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太過，傷脾嗆肺所致。同時(shí)代的張景岳提到了該病有“夙根”。近代認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生與肺氣虛相關(guān)。以上這些都極大地豐富了過敏性鼻炎和哮喘辨證論治的內(nèi)容。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何看過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)作大都有明顯的季節(jié)性，大部分患者在5月和10月春秋兩季變換之時(shí)好發(fā)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，這些時(shí)節(jié)花粉、塵埃、蟲螨、獸毛等在空氣中濃度增高，過敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起過敏反應(yīng)。過敏原是過敏性疾病發(fā)病中的關(guān)鍵因素，在生活中容易引起過敏的過敏原有塵螨、貓狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。
在我國以螨蟲過敏為普遍。在診斷中，可通過抽血或者皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，對(duì)懷疑有過敏性鼻炎的患者進(jìn)行過敏原的測(cè)試，明確診斷后，盡量避免與過敏原接觸，以減少過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)會(huì)。
隨著工業(yè)化進(jìn)展，人們的起居及飲食結(jié)構(gòu)變化，過敏性鼻炎和哮喘的預(yù)防和治療措施不力等，過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病率和死亡率越來越高。
在過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作時(shí)，可見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶、喘息和痰多等癥狀，兒童可出現(xiàn)摳鼻子、揉眼睛或多動(dòng)癥癥狀等，發(fā)作度多在天氣突然變化，季節(jié)交換之時(shí)，或勞累等所致;在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)作期，則有咳嗽，氣喘，咯痰，起急，胸悶，喉中有痰鳴音，出現(xiàn)口唇紫紺。肢冷汗出、心慌、呼吸困難等待危象。在臨床上通常分為緩解期、發(fā)作期和過敏性鼻炎和哮喘持續(xù)狀態(tài)。
如何辨別確定過敏性鼻炎?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏性鼻炎是鼻粘膜反應(yīng)性增高，而導(dǎo)致的一類鼻腔疾病。據(jù)其發(fā)病持續(xù)時(shí)間，可分為間歇性和持續(xù)性過敏性鼻炎兩種。間歇性的過敏性鼻炎，多有季節(jié)性發(fā)作，而持續(xù)性過敏性鼻炎，多常年發(fā)作。
70%以上患者難分鼻炎與感冒
同樣是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，致使不少人誤以為感冒，于是服用感冒藥。問題是，感冒藥也奏效。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的感冒藥都含有緩解流涕、打噴嚏的成分，但對(duì)治療鼻炎來說，大多數(shù)人過了數(shù)天又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀。臨床上很多病人都發(fā)展成慢性鼻炎了才去鼻科就醫(yī)。不僅治愈困難，所花費(fèi)的精力和金錢也比感冒多得多。
學(xué)學(xué)辨別感冒和鼻炎的區(qū)別
如何才能夠正確區(qū)分感冒與過敏性鼻炎。
(1)打噴嚏。感冒會(huì)打噴嚏，但次數(shù)不多;而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏。
(2)流清鼻涕。流清鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期，量不會(huì)很多。而過敏性鼻炎伴隨著打噴嚏還會(huì)有大量鼻涕。
(3)鼻癢。感冒時(shí)主要表現(xiàn)為鼻塞。過敏性鼻炎鼻腔與咽喉部位會(huì)非常癢，忍不住要不停用手揉搓鼻部。還可能伴有眼、耳、咽喉等多處發(fā)癢，出現(xiàn)嗅覺減退。
(4)全身癥狀。感冒同時(shí)有全身癥狀，如全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎無全身癥狀。
