2、手術(shù)病人,加用抗生素防感染,傷口術(shù)后三天無感染可停藥。
輔助檢查
1、門診病人僅做檢查框限“A”。
2、住院和手術(shù)病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項(xiàng)。
3、老年人除上述外加查“B”第九項(xiàng)。
療效評價
1、治愈
骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復(fù)。
2、好轉(zhuǎn)
骨折對線,對位良好,手術(shù)傷口愈合。
3、未愈
骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。
髕骨骨折三種手術(shù)療法及護(hù)理
手術(shù)療法
1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進(jìn)行。因?yàn)轶x骨骨折后滲血較多,而且關(guān)節(jié)囊也易破裂,造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現(xiàn)水泡,可影響手術(shù)。
2、髕骨全部切除術(shù)
此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者,否則應(yīng)盡量保留髕骨。因?yàn)槿壳谐罂捎绊懮煜スδ埽霈F(xiàn)股四頭肌萎縮無力,膝部疼痛,活動受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)。
3、髕骨部分切除術(shù)
髕骨嚴(yán)重粉碎,無法施行復(fù)位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時可修補(bǔ)損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織,術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
護(hù)理要點(diǎn)
髕骨骨折多是急診手術(shù)后送到病房的。行手術(shù)療法的病人,術(shù)后都有長腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況,保護(hù)石膏不要折斷。疼痛稍輕后,就要教導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌活動,以及足趾、足踝部的活動。但不可抬舉患肢或彎曲膝關(guān)節(jié),須待肌腱或韌帶修復(fù)愈合后再練抬腿。傷口拆線后,如局部不腫、無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。一般橫斷骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。粉碎骨折石膏固定4~6周。
結(jié)語:髕骨骨折的出現(xiàn)和很多的因素都是有關(guān)的,三九小編提醒大家,要想避免受到髕骨骨折的傷害,大家平時在做事的是一定要小心謹(jǐn)慎,尤其是冬季的時候,不要傷害了自己的骨骼。上述是關(guān)于髕骨骨折的知識的講解,希望可以幫助到大家!