此手術多用于髕骨嚴重粉碎性骨折和移位，以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或老年患者且正患有骨關節(jié)病者，否則應盡量保留髕骨。因為全部切除后可影響伸膝功能，出現(xiàn)股四頭肌萎縮無力，膝部疼痛，活動受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習膝關節(jié)。
3、髕骨部分切除術
髕骨嚴重粉碎，無法施行復位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同時可修補損傷的韌帶及關節(jié)囊、肌腱等組織，術后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
護理要點
對于髕骨骨折患者的治療，髕骨骨折患者的護理也是很重要的，所以髕骨骨折患者的家人對于髕骨骨折患者在日常的生活中一定要多加的注意了。
髕骨骨折多是急診手術后送到病房的。行手術療法的病人，術后都有長腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況，保護石膏不要折斷。疼痛稍輕后，就要教導病人練習股四頭肌活動，以及足趾、足踝部的活動。但不可抬舉患肢或彎曲膝關節(jié)，須待肌腱或韌帶修復愈合后再練抬腿。傷口拆線后，如局部不腫、無積液，可帶著石膏托扶雙拐下地，患肢不負重。一般橫斷骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即練習膝關節(jié)伸屈活動。粉碎骨折石膏固定4~6周。
髕骨骨折可由于直接暴力或間接暴力
髕骨骨折后，治療目的是，恢復關節(jié)面的平滑，預防創(chuàng)傷性關節(jié)炎，修補肌腱膜，以恢復膝關節(jié)的伸直動作及穩(wěn)定機能，爭取早日活動。在伸膝時髕骨起杠桿作用，能加強伸膝力量，尤其在伸直到后30度范圍時，更顯重要。通過髕骨在股骨滑車面上的滑動，也可以消減股四頭肌對股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝關節(jié)前方還可以保護膝關節(jié)。髕骨是身體上大的子骨，其后面有關節(jié)面與股骨滑車面相對。
股四頭肌附著在其上緣，部分筋膜經(jīng)髕骨前方延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨結節(jié)。
髕骨骨折術后有哪些自身排異
估計有兩種可能造成的情況
一、手術本身做得不太精細，在切開膝部的皮膚時切口太大太深，導致?lián)p傷了局部神經(jīng)造成局部感覺喪失。假設這個猜測正確，將來恢復的可能性很小，但好在只是膝關節(jié)頂部，不會仿礙日常正常生活。
二、自身排異反應比較強，由于體內(nèi)有金屬異物，導致排斥產(chǎn)生的非細菌性炎癥比較嚴重。這種情況在骨折修復之后取出鋼絲就能好轉(zhuǎn)。
你的情況基本上屬于手術后的自然恢復過程，病程時間是比較長，但著急也沒有幫助，只能耐心等待。建議你經(jīng)常輕輕按摩一下受傷部位，輕微活動活動，同時加強營養(yǎng)和調(diào)整好心情。
另外，髕骨骨折手術后的痊愈少要四個月甚至更長，而兩個月之后骨折處的骨小梁還沒有完全構建完成，因此這個時候進行鍛煉必須謹慎些，大運動量和正常負荷運動肯定是不明智的。
結語：髕骨骨折不僅會給髕骨骨折患者帶來很多的不便，而且還會給髕骨骨折患者的家人帶來很多的不便，所以大家在平時一定要保護自己的關節(jié)，對于髕骨骨折要做好預防的措施，發(fā)現(xiàn)不適的話一定要及時的進行治療。
