風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎推拿學(xué)習(xí)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種能引起嚴(yán)重畸形的慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主的全身性自身免疫性疾病。
本病病因仍不十分明確,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是一種因某些感染后引起關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病,以滑膜炎為基本的病變。
早期呈有游走性的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
反復(fù)發(fā)作,晚期則關(guān)節(jié)僵硬和畸形、功能喪失,并有骨和骨骼肌的萎縮。
本病以青壯年女性為主,約80%患者的發(fā)病年齡在20~45歲左右。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”范疇。
【臨床表現(xiàn)】
1.多數(shù)患者起病隱匿、遲緩 在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前,先有疲乏無(wú)力,食欲減退,肌肉酸痛,手足麻木,不明原因低熱等前驅(qū)癥狀。
隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、局部溫度升高等局部癥狀。
同時(shí)伴有不規(guī)則發(fā)熱,體重減輕、脈搏增快、貧血等全身癥狀。
2.多關(guān)節(jié)受累:開(kāi)始時(shí)可能一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累,往往是呈游走性的。以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)的受累常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開(kāi)始,以近節(jié)指間關(guān)節(jié)常發(fā)病,呈梭狀腫大。
依次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓關(guān)節(jié)。晨僵(即晨間的關(guān)節(jié)強(qiáng)直)是本病的又一重要癥狀。
3.發(fā)病緩慢而漸進(jìn)病變發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,后關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限,甚至發(fā)生畸形。
膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,手指常在掌指關(guān)節(jié)處向外側(cè)半脫位,形成特征性的尺側(cè)偏傾畸形。
此時(shí)患者對(duì)日常生活的活動(dòng),如穿衣、進(jìn)餐、翻身等都需人協(xié)助。
關(guān)節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥,因不能動(dòng)彈而極度痛苦。