體檢常識 宮頸癌的臨床表現(xiàn)有哪些

  宮頸癌是常見的一種婦科疾病,一般容易發(fā)生在三十歲左右的女性身上。但是,今年來宮頸癌發(fā)病逐漸年輕化,所以我們需定期進行宮頸癌檢查。那么,我們該怎么預防宮頸癌呢?都檢查哪些項目呢?今天,小編就給大家普及一下宮頸癌體檢小常識。

  宮頸癌的臨床表現(xiàn)

  宮頸癌的女性朋友怕的惡性腫瘤之一,所以,我們需要定期進行宮頸癌篩查。近年來,人們的健康意識逐漸增強,定期進行腫瘤篩查,使得宮頸癌的發(fā)病率及死亡率逐漸下降。那么,對于宮頸癌的癥狀都表現(xiàn)在哪些方面呢?接下來,就讓我們一起了解一下宮頸癌都表現(xiàn)在哪些方面。

  1.癥狀

  (1)陰道流血 早期多為接觸性出血;中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀,出血量多;內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。

  (2)陰道排液 多數(shù)患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

  (3)晚期癥狀 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

  2.體征

  原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶,宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,腫瘤質(zhì)脆易出血;內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落,形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時,可見贅生物生長于陰道壁或陰道壁變硬;宮旁組織受累時,雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍狀盆腔。

  3.病理類型

  常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。

  (1)鱗癌 按照組織學分化分為Ⅲ級。Ⅰ級為高分化鱗癌,Ⅱ級為中分化鱗癌(非角化性大細胞型),Ⅲ級為低分化鱗癌(小細胞型),多為未分化小細胞。

  (2)腺癌 占宮頸癌15%~20%。主要組織學類型有2種。

 ?、兖ひ合侔撼R?,來源于宮頸管柱狀黏液細胞,鏡下見腺體結構,腺上皮細胞增生呈多層,異型性增生明顯,見核分裂象,癌細胞呈乳突狀突入腺腔??煞譃楦摺⒅?、低分化腺癌。

 ?、趷盒韵倭觯河址Q微偏腺癌,屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多,大小不一,形態(tài)多變,呈點狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層,腺上皮細胞無異型性,常有淋巴結轉移。

  (3)腺鱗癌 占宮頸癌的3%~5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。

  4.轉移途徑

  主要為直接蔓延及淋巴轉移,血行轉移較少見。

  (1)直接蔓延常見,癌組織局部浸潤,向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁,極少向上由宮頸管累及官腔;癌灶向兩側擴散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁;癌灶壓迫或侵及輸尿管時,可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直腸,形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。

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