鼻咽癌檢查 鼻咽癌該如何診斷

  鼻咽癌是我們過發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一,是耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。所以,為了能夠避免鼻咽癌的發(fā)生,我們需要定期進行鼻咽癌檢查。那么,鼻咽癌該如何檢查呢?都檢查哪些項目呢?下面,小編就給大家具體說說關(guān)于鼻咽癌檢查方面的知識。

鼻咽癌是我們過發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一

  鼻咽癌該如何診斷

  1.鼻咽部其他惡性腫瘤(如淋巴肉瘤)

  淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累,顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見,后需要病理確診。

  2.鼻咽部結(jié)核

  患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結(jié)結(jié)核;淋巴結(jié)腫大、粘連、無壓痛;頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核桿菌;PPD試驗強陽性。另X線胸片常提示肺部活動性結(jié)核灶。

  3.增生性病變

  鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個或多個結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小0.5cm~1cm,結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生,亦可由黏膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是黏膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應(yīng)予活檢,以明確診斷。

  4.其他

  鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內(nèi)腫瘤(如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤)等相鑒別。

  鼻咽癌檢查項目

  了解了一個鼻咽癌的診斷方法,下面我們就要對相關(guān)的項目進行檢查了。那么,鼻咽癌都檢查哪些項目呢?接下來,大家就和小編一起來了解一下關(guān)于鼻咽癌檢查的項目都有哪些吧。

  1.前鼻鏡檢查

  少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀。

  2.鼻咽鏡檢查

  對診斷極為重要。

  (1)間接鼻咽鏡檢查須反復(fù)仔細尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉后再檢查;如仍不成功,可用軟腭拉鉤拉開軟腭,或用細導(dǎo)尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,將兩端系緊、固定,軟腭被拉向前,可充分顯露鼻咽部,并可進行活檢。

  (2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后),能全面仔細地觀察鼻咽部,可行照相、錄像及活檢,是檢查鼻咽部有效的現(xiàn)代工具。

  3.病理檢查

  (1)活檢可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路。活檢如為陰性,對仍覺可疑者需反復(fù)行之,并密切隨診。

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