第二節(jié) 近視

　　能看到近處卻看不清遠(yuǎn)處的事物，這在醫(yī)學(xué)上便稱之為近視。目前近視人群越來(lái)越多，各個(gè)年齡層的都有。具體是什么原因造成的呢?近視又有什么治療方法呢?下面就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

　　近視是指視近物清晰，視遠(yuǎn)物模糊的眼病。古稱能近怯遠(yuǎn)癥，至《目經(jīng)大成》始稱近視。其中，由先天生成，近視程度較高者。又有近覷之稱，俗名覷覷眼。古代醫(yī)籍對(duì)本病多有論述。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之近視眼。

　　一、病因病機(jī)

　　本病常由青少年學(xué)習(xí)、工作時(shí)不善使用目力，勞瞻竭視，或稟賦不足，先天遺傳所致。

　　病機(jī)多系心陽(yáng)衰弱，神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處;或?yàn)楦文I兩虛，精血不足，以致神光衰微，光華不能遠(yuǎn)及。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　一般近視力良好，視遠(yuǎn)處目標(biāo)則模糊不清。高度近視者，眼珠較為突出，遠(yuǎn)視力顯著減退，為了視物清晰，不得不移近所視目標(biāo)，且常瞇目視物;容易并發(fā)云霧移睛，甚至引起視衣脫離，以致嚴(yán)重?fù)p害視力。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.視遠(yuǎn)模糊，視近一般清晰;或有視疲勞癥狀。

　　2.高度近視者眼前常有黑影飄動(dòng)，眼球突出。

　　3.呈近視眼眼底改變：視乳頭顳側(cè)弧形斑、豹紋狀眼底等。

　　4.驗(yàn)光檢影為近視。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治

　　(一)心陽(yáng)不足

　　主證：視近清楚，視遠(yuǎn)模糊。全身無(wú)明顯不適，或面色咣白，心悸神疲，舌淡脈弱。

　　證候分析：火在目而為神光，心陽(yáng)不足，神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處，故視近尚清，視遠(yuǎn)模糊。面色咣白，心悸神疲，舌淡，脈弱等皆為心陽(yáng)虛弱、氣血不足的表現(xiàn)。

　　治法：補(bǔ)心益氣，安神定志。

　　方藥：定志丸加減。方中遠(yuǎn)志、石菖蒲性溫，寧心安神定志，為主藥;人參、白茯苓益氣寧心安神;朱砂安心神。諸藥組方，共呈補(bǔ)心益氣、安神定志之功。陽(yáng)氣虛甚者，還可酌情選加黃芪、炙甘草、肉桂、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血溫陽(yáng)。

　　(二)肝腎兩虛

　　主證：視近怯遠(yuǎn)，眼前黑花漸生。全身可有頭暈耳鳴，夜眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，脈細(xì)。

　　證候分析：肝腎兩虛，精血不足，神光衰微，以致光華不能遠(yuǎn)及，故視近而不能視遠(yuǎn)。

　　目竅失養(yǎng)，則黑花漸生。全身癥見(jiàn)頭暈耳鳴，夜眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，脈細(xì)皆由肝腎精血虧虛所致。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。

　　方藥：杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。證偏肝腎陰虛者，宜用前方滋養(yǎng)肝腎，益精明目。證屬精血虧甚者，則宜后方補(bǔ)益肝腎，填精補(bǔ)血。若兼氣不足者，可加黨參。脾不健運(yùn)者，酌加麥芽、陳皮。

　　針刺療法

　　(一)體針

　　常用下列四組穴位：承泣、翳明;四白、肩中俞;頭維、球后;睛明、光明。每天針刺1組，輪換取穴，10次為1療程。

　　(二)耳穴

　　將王不留行籽用膠布固定于耳部心、肝、腎、眼、內(nèi)分泌等穴處，每日按壓2—5次，1周為1療程。

　　(三)梅花針

　　1.用梅花針叩打后頸部及眼區(qū)(眼眶周圍)，于頸椎兩側(cè)各打3行，于眼眶上緣及下緣密叩3—4圈，同時(shí)在睛明、攢竹、魚腰、四白、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴各叩幾下。也可叩打背部俞穴。

　　2.主穴：正光穴(攢竹穴與魚腰穴連線中點(diǎn)，眶上緣下方)。配穴：風(fēng)池、大椎、內(nèi)關(guān)。于穴位0.8—1.2厘米直徑范圍內(nèi)叩打20—50下。一般只用主穴，如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次，15次為1療程，以中等度刺激為宜。

　　配鏡矯正視力

　　上述療法無(wú)效的患者，應(yīng)散瞳檢影驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡。

　　五、預(yù)防調(diào)攝

　　近視雖有上述療法，但是效果不理想，故醫(yī)治后天形成的近視，還應(yīng)注意消除造成近視的因素，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣。至于先天性近視，治之尤難。對(duì)青少年要做好眼衛(wèi)生的宣傳教育工作。

　　1.學(xué)習(xí)和工作環(huán)境照明要適度，光線不可太暗。

　　2.閱讀和書寫時(shí)保持端正的姿勢(shì)，眼與書本應(yīng)保持30厘米左右的距離。切勿在臥床、走路或乘車時(shí)看書。

　　3.加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持做眼保健操。

　　4.對(duì)青少年定期檢查視力。發(fā)現(xiàn)視力下降者，及早查明原因，盡可能給予治療。

　　結(jié)語(yǔ)：輕微的近視基本上通過(guò)驗(yàn)光，佩戴矯正視力眼鏡就可以。小編建議大家糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉，尤其是學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候光線不能太暗，堅(jiān)持做眼保健操，幫助視力恢復(fù)。