8.拔罐次數(shù)
常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次為1療程;2療程間隔3~5天。
9.起罐方法
抽氣罐打開(kāi)罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時(shí)要兩手協(xié)作,一手輕按 罐口附近的皮膚,一手扶持罐具,待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后,輕輕脫罐,切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快,以免損傷皮膚,產(chǎn)生疼痛。
10.起罐后的處理
一般情況無(wú)需處理。若因留罐時(shí)間較長(zhǎng),皮膚產(chǎn)生水泡時(shí),可用消毒 針刺破放水,擦涂甲紫藥水防止感染;若針罐法、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血,可用干消毒棉球壓迫止血;若局部嚴(yán)重出血,下次不宜在此部位再拔。所有程序處理結(jié)束后,讓病人靜息20分鐘方可離開(kāi)。
(二)注意事項(xiàng)
(1)拔罐時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持溫暖,避開(kāi)風(fēng)口,防止患者受涼?;颊邞?yīng)選擇舒適的體位,否則留罐時(shí)患者改變體位,容易使罐具脫落。
(2)受術(shù)者過(guò)飽、過(guò)饑、酒后、過(guò)度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜拔罐,待上述狀況改變后再拔。
(3)拔罐時(shí)應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位,選擇不同口徑的火罐,一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒(méi)有毛發(fā)和無(wú)骨骼以及關(guān)節(jié)無(wú)凹凸的部位進(jìn)行拔罐,以防掉罐。
(4)用火罐時(shí),注意不要燙傷皮膚,棉球蘸酒精量要適中,過(guò)多容易滴 到皮膚上發(fā)生燙傷,過(guò)少則火力不夠而拔罐無(wú)力,達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚,所以棉球經(jīng)過(guò)罐口時(shí)的速度要快,以免罐口過(guò)熱而燙傷皮膚。
貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落;滴酒法應(yīng)注意避免酒精過(guò)多流 到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚;架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確,以免撞翻燃 燒的火架,患者不能移動(dòng)以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚。
(5)拔罐時(shí)的操作動(dòng)作要迅速而輕巧,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時(shí)機(jī)、動(dòng)作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧,才能將罐拔緊而不過(guò)緊,罐內(nèi)負(fù)壓適宜。
(6)拔罐數(shù)目多少要適宜,一般都采取單穴拔罐、雙穴雙罐法,罐多時(shí)罐間距離不宜太短,以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐。
(7)起罐時(shí)應(yīng)注意不要生拉硬拽,以免皮膚受損或過(guò)于疼痛。起罐時(shí)應(yīng)一手握住罐體,使其傾斜,另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚,使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi),罐體自然脫落。
(8)在使用針罐時(shí),需注意拔罐可使皮膚突起,肌肉收縮,加之罐底部的撞壓,容易使針體彎曲或針尖的深度增加,尤其是胸背部的穴位,容易造成氣胸,故胸背部慎用此法。
(9)初次治療的病人,年老體弱者,兒童及神經(jīng)緊張、空腹等患者以選擇小罐為宜,拔罐時(shí)間宜短,負(fù)壓力量宜小,手法宜輕。同時(shí)應(yīng)選擇臥位,隨時(shí)注意觀察患者的反應(yīng),以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢發(fā)涼、周身冷汗、呼吸急促、血壓下降、脈微細(xì)無(wú)力等。
遇到暈罐現(xiàn)象,醫(yī)者不能緊張慌亂,要立即令患者平臥,注意保暖。輕者服些溫開(kāi)水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常;重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、中沖等穴或艾灸百會(huì)、中極、關(guān)元、涌泉等穴,一般可很快緩解并恢復(fù)正常。
(10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢,均屬正常治療反應(yīng)。一般陽(yáng)證、熱證、實(shí)證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng);陰證、寒證、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應(yīng);寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠;虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色。如局部沒(méi)有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象,但起罐后立即消失,恢復(fù)皮膚原來(lái)的顏色,一般提示病邪尚輕,病情不重,病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,一般不宜再在原處拔罐。
(11)拔罐的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質(zhì)而定,一般瘀斑消失快、急性病、體質(zhì)強(qiáng)者,間隔時(shí)間宜短;瘀斑消失慢、慢性病、體質(zhì)弱者,間隔時(shí)間宜長(zhǎng)。
(12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定,一般急性病、青壯年、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多;慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。