藥物：降低神經(jīng)活性，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)
1.降低神經(jīng)活性藥物
部分抗癲癇藥物如加巴噴丁和普瑞巴林具有降低神經(jīng)活性的作用，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要機(jī)制包括：
?、贉p少神經(jīng)元Na+和Ca2+的內(nèi)流，直接和間接加強(qiáng)氨基丁酸的抑制作用;
?、谕ㄟ^消耗神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的存儲(chǔ)或阻斷谷氨酸的作用位點(diǎn)N-甲基-D-天冬氨酸受體，以降低興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的活性;
?、劭赏ㄟ^一種或多種機(jī)制抑制神經(jīng)元的高興奮性，有效改善患者的睡眠質(zhì)量和疼痛程度。
2.促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)藥物
在頑固性皰疹后神經(jīng)痛的早期，神經(jīng)功能紊亂和結(jié)構(gòu)損傷可能并存，在疾病的中、后期，不僅功能紊亂進(jìn)一步加劇，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷占主導(dǎo)地位，神經(jīng)源性炎癥和敏感化現(xiàn)象更加明顯。所以在促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)治療的同時(shí)盡快消除神經(jīng)源性炎癥則與治療效果和預(yù)后直接相關(guān)。
帶狀皰疹患者都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛的現(xiàn)象，這是由于病毒侵入到神經(jīng)，使得神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷。而現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)科室還很缺乏能夠直接治療神經(jīng)損傷的藥物，但是，現(xiàn)在由于各種原因而造成神經(jīng)損傷的患者卻在急劇增多。
目前臨床常用的藥物包括激素、維生素、神經(jīng)修復(fù)相關(guān)藥物：
?、偌に仡悾涸谂R床疼痛疾病治療中使用糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，合理使用是治病良藥，濫用則給患者帶來終身的損害。應(yīng)該提倡嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，早期、足量、短期使用。
?、诰S生素類;
?、凵窠?jīng)妥樂平、恩再適;
?、苌窠?jīng)生長(zhǎng)因子、營(yíng)養(yǎng)因子。
神經(jīng)介入治療：調(diào)節(jié)神經(jīng)功能
1.椎旁神經(jīng)根介入治療
椎旁神經(jīng)根介入治療也稱為選擇性神經(jīng)根阻滯(SNRB)治療，臨床主要用于頸神經(jīng)根受到刺激或壓迫產(chǎn)生疼痛、麻木等的治療。由于所有的頸神經(jīng)根都處于高位脊髓段，應(yīng)該由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行治療，好在神經(jīng)刺激儀或影像學(xué)指導(dǎo)下實(shí)施。如果掌握得當(dāng)具有創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡(jiǎn)便安排療效確切并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。
