帶狀皰疹是我們生活中常能聽說過的皮膚病,這種皮膚病在轉季的時候容易病發(fā),所以我們在平時的時候,一定要注意好預防帶狀皰疹??赡苡行┤藢畎捳钜稽c都不了解,甚至都不知道帶狀皰疹是什么,那么接下來小編就來給大家說一說帶狀皰疹的知識吧。
帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種屬于DNA病毒組的水痘病毒引起的急性感染性疾病,主要影響脊髓背根神經節(jié)。
現代醫(yī)學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節(jié)或其它發(fā)病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。主要單側發(fā)病,雙側發(fā)病率低于1%,有1-8%復發(fā),約半數發(fā)生于同一部位。
一、發(fā)病機制
病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路上行到脊髓神經后根或三叉神經節(jié)潛伏,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒可在感覺神經節(jié)內大量復制,使神經節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人神經痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。
二、帶狀皰疹急性期疼痛的機制
由于病毒的入侵,從而導致周邊皮膚開始出現紅腫的現象,會有很強烈的疼痛感,而且感覺瘙癢無比。同時,我們也會感覺到很強烈的神經痛,郭闊外周神經、神經根等等會有一陣一陣的疼痛感?!獛畎捳罴毙云谔弁?。
帶狀皰疹治療原則:抗病毒、減少疼痛、防止后遺痛、預防繼發(fā)感染、縮短病程。
1、抗病毒藥物。
2、鎮(zhèn)痛藥:輕度疼痛科選擇非甾體藥物;中度疼痛:弱阿片藥物;重度疼痛,強阿片藥物。
3、抗炎藥物:皮質類固醇可以顯著降低急性神經痛的持續(xù)時間,提高生活質量。可以局部注射(如椎管內注射)或全身使用。
4、抗抑郁藥:三環(huán)類藥物單獨使用可以顯著降低老年患者疼痛,并改善睡眠狀況。
5、抗驚厥藥和抗心律失常藥物不常用于急性帶狀皰疹。
6、局部浸潤:軀體神經阻滯;交感神經阻滯—預防后遺痛;中樞神經阻滯—硬膜外阻滯效果好,一般不需采用蛛網膜阻滯—其效果不比硬膜外阻滯特異性強。
7、神經破壞:急性帶狀皰疹不應用神經破壞術。