隋唐五代衛(wèi)生保健和養(yǎng)生

　　隋唐五代時(shí)期誕生了很多的醫(yī)學(xué)家，比如孫思邈和劉禹錫，說到這里，肯定有人說劉禹錫不是文學(xué)家嗎?是的，劉禹錫不但是一位文學(xué)家，他還是一位醫(yī)學(xué)家。在隋唐五代時(shí)期，人們對(duì)于日常的衛(wèi)生保健和養(yǎng)生都比較重視，那么具體體現(xiàn)在哪些方面呢?通過下文來了解一下吧。

　　隋唐五代衛(wèi)生保健和養(yǎng)生

　　隋唐時(shí)期的衛(wèi)生保健較前代有不少進(jìn)步，隋代人們懂得蚊蠅接觸飲食物之后，容易使人得病，并首次提出“飲食中毒”的概念，養(yǎng)生方法尤其是導(dǎo)引術(shù)廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，并開始與老年醫(yī)學(xué)相結(jié)合。

　　一、衛(wèi)生保健

　　隋代《諸病源候論》記載了當(dāng)時(shí)人們對(duì)飲食衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。該書卷26列“諸飲食中毒侯”等十五候，多次強(qiáng)調(diào)“因疫病死者”、“著疫死者”、“皆有毒，不可食之”。該書卷34所述蠅瘺候中認(rèn)為飲食清潔、不被蚊蠅玷污是十分重要的?！吨夂蠓健分惺鲇小爸问持兄T毒方”，明確提出“飲食中毒”概念。該書卷26對(duì)“飲食中毒”定義作了如下的論述，指出：“凡人往往因飲食忽然困悶，少時(shí)致甚，乃致死者，名為飲食中毒”。這是關(guān)于飲食中毒的一次理論性總結(jié)，該書還對(duì)動(dòng)物傳染性疾病對(duì)人體的毒害作用進(jìn)行了論述，這對(duì)于防止食源性疾病的發(fā)生是有重要意義的。

　　孫思邈對(duì)飲食宜忌問題作了多方面的科學(xué)論述，“常須少食肉多食飯”，“每學(xué)淡食”;又如“常食如飽中饑、饑中飽耳”;“食當(dāng)熟嚼”“久飲酒者，腐爛腸胃”，并強(qiáng)調(diào)食后漱口，摩腹與散步等衛(wèi)生方法。

　　唐代長(zhǎng)安是我國(guó)古代一座建筑很壯麗的大都市，其衛(wèi)生設(shè)施也很先進(jìn)，例如在地下系統(tǒng)設(shè)置排除生活污水與雨水用的地下水道(在東門外中興路出土)和鐵閘門(在北門外紅廟坡出土)，其中鐵閘門安置在水道的入口，作過濾渣物之用，在改善城市環(huán)境衛(wèi)生方面與現(xiàn)代基本相似。唐代李肇《國(guó)史補(bǔ)》“鎖井而飲”的記載，可見當(dāng)時(shí)人們更重視用井口加蓋的方法來保護(hù)水源。唐人還在井水中加礦物藥改善水質(zhì)，如“唐李文勝家藥井，用朱砂、硫磺、金紀(jì)玉”(沈括《忘懷錄》)，這類藥井所用藥物，可能是受神仙方士的影響，但這類藥物確有殺菌、澄濾而不使井泥上泛的作用，無疑是有衛(wèi)生意義的。

　　早在晉代《肘后備急方》就有“尸注”的記載，即“死后復(fù)傳之旁人”。至隋代，《諸病源候論》卷24稱為“殃注”，并采取隔離措施。

　　關(guān)于預(yù)防疾病的優(yōu)良傳統(tǒng)，在具體措施上也有發(fā)展。如《干金要方》“備急”卷中，介紹了應(yīng)急藥物以備不測(cè)。對(duì)于傳染病更有不少預(yù)防的方法，如該書卷9“避溫”節(jié)作了集中的論述，飲屠蘇酒;或?qū)⒈芪了幦缧埸S、朱砂、菖蒲、白芷等投入井中，消毒水源;或焚燒煙熏，消毒空氣;或佩帶身上、懸掛于門前室內(nèi);或用藥未涂體表局部和全身等等，現(xiàn)代研究表明，這些方法對(duì)于防疫均有一定的效果。

　　此期，有益于健身的運(yùn)動(dòng)也得到發(fā)展，如：“角抵”、“球戲”與“拔河”等。角抵相傳起源于戰(zhàn)國(guó)。至隋代，郡邑百姓每至正月十五日作角抵戲。唐代規(guī)定農(nóng)歷正月十五日和六月十五日為角抵之期。唐皇如穆宗、敬宗、文宗、僖宗等都是角抵迷，如《角力記》載：“敬宗御三殿，觀角抵戲，一更三點(diǎn)方罷。”角抵相當(dāng)于現(xiàn)在的“摔跤”，是增強(qiáng)體質(zhì)的體育活動(dòng)。唐代還有“打馬球”及“蹋球的運(yùn)動(dòng)，如唐懿德太子墓出土的巨幅打馬球壁畫。拔河在先秦時(shí)期原是一種軍事體育運(yùn)動(dòng)，到了唐代流傳民間。

　　二、養(yǎng)生與防治老年病

　　隋唐時(shí)期，導(dǎo)引、按摩、吐納、調(diào)氣、眼食等養(yǎng)生方法部有新的發(fā)展，除了養(yǎng)生保健之外，它門還用來治療某些疾病，尤其是與老年病防治相結(jié)合是其特點(diǎn)。

　　《諸病源侯論》雖不載方藥，但有45門、106侯病癥附有“補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)”法，轉(zhuǎn)錄《養(yǎng)生方》、《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》達(dá)270條。治療范圍包括內(nèi)科傷寒、溫病、雜病，外科、婦科、耳鼻喉口齒等，使以前零散的導(dǎo)引法得到初步的整理，并作為一種治療手段第一次系統(tǒng)地介紹給醫(yī)學(xué)界，至今仍有相當(dāng)影響。書中記載了“疥蟲”是疥疤的病源，它藏在濕疥的膿疤中，可用針頭挑得，形似水中的蝸牛，其觀察十分細(xì)膩，也是病因?qū)W說在形態(tài)學(xué)上的一大進(jìn)步。書中對(duì)“絳蟲”也進(jìn)行了比較詳盡的解說。其中講道：寸白蟲會(huì)一段段的增生，逐漸長(zhǎng)大達(dá)四、五尺長(zhǎng)，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絳蟲的描述十分接近，并且指出了這種病的發(fā)生與食用未熟的魚和牛肉有關(guān)。書中描寫了“漆瘡”，這是一種發(fā)生在對(duì)漆敏感的體質(zhì)的人身上的米粒樣的丘疹。當(dāng)接觸到漆以后，只有這類人身上會(huì)出現(xiàn)，而其他人沒有，這也是早的免疫學(xué)研究，可以說這時(shí)的病因?qū)W說，對(duì)于過敏的認(rèn)識(shí)已經(jīng)十分全面了。書中還對(duì)傳染病，如肺結(jié)核、天花、腳氣病等都有較詳細(xì)的記載，甚至提到了婦女人工流產(chǎn)。在養(yǎng)生方面，也很有真知灼見：文中提出刷牙是保證牙齒健康的關(guān)鍵。甚至還描寫了腸吻合手術(shù)的步驟、方法、縫合以及護(hù)理等?？梢姰?dāng)時(shí)的外科手術(shù)也是比較發(fā)達(dá)的。

　　病源與證候是中醫(yī)辨證處方的重要依據(jù)之一，該書內(nèi)容豐富，描述詳盡，分析準(zhǔn)確，明確易懂，是一部不可多得的書。除此之外，《諸病源候論》還是一部記載了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的重要著作，從該書所載的對(duì)于病因的認(rèn)識(shí)方面的內(nèi)容看，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)達(dá)到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導(dǎo)向的影響，醫(yī)學(xué)史上，多數(shù)醫(yī)家更加重視對(duì)于理、法、方、藥等方面的研究和著述，這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內(nèi)容的全面和周到恰恰彌補(bǔ)了這一空缺，直到今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，它仍稱得上是一部完備的好書。

　　隋唐時(shí)期是我國(guó)佛教與道教的全盛時(shí)期。宗教家都比較重視心性的修養(yǎng)，靜功煉養(yǎng)是其重要的宗教實(shí)踐方法。較的有：智(538～597)在其著作中，系統(tǒng)地討論了調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，對(duì)我國(guó)靜功的發(fā)展頗有影響。唐代道士司馬承禎(647～735)主張動(dòng)靜兼練，對(duì)煉養(yǎng)理論頗多闡述。女道士胡愔于唐宣宗大中二年(848)寫成《黃廷內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖》，為后世所普遍遵循。此書以《黃庭內(nèi)景經(jīng)》的理論為指導(dǎo)思想，取《玉軸經(jīng)》的六字氣訣為煉功基礎(chǔ)，再參照《千金要方》等諸家養(yǎng)生文獻(xiàn)，結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)編出一套完整的養(yǎng)生方法。書中以五臟六腑(膽)為綱，各系一圖，下列六氣法、修養(yǎng)法、相病法、治病法、食病法、導(dǎo)引法諸目，既可治病，又能防病強(qiáng)身，方便易行，故后世流行甚廣。

　　孫思邈則以吸取各家之說為特點(diǎn)，在他的著作《千金要方》和《千金翼方》中，就有精神調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、導(dǎo)引按摩、服食補(bǔ)益等各種養(yǎng)生的詳細(xì)而精辟的論述，如“古養(yǎng)性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行，百行周備，雖絕藥餌，足以遐年”，所謂百行周備，是指諸種養(yǎng)生方法兼行。其中指出“小有不好，即按摩推捺。令百節(jié)通利，泄其邪氣”(《千金要方·養(yǎng)性》)，并介紹了“天竺國(guó)按摩法”、”老子按摩法”以及”黃帝內(nèi)視法”和“禪觀法”等保健功法。

　　《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就，書中首篇所列的《大醫(yī)精誠(chéng)》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》，是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ);其婦、兒科專卷的論述，奠定了宋代婦、兒科獨(dú)立的基礎(chǔ);其治內(nèi)科病提倡以臟腑寒熱虛實(shí)為綱，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按系統(tǒng)分類有相似之處;其中將飛尸鬼疰(類似肺結(jié)核病)歸入肺臟證治，提出霍亂因飲食而起，以及對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿病)與癰疽關(guān)系的記載，均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識(shí)水平;針灸孔穴主治的論述，為針灸治療提供了準(zhǔn)繩，阿是穴的選用、“同身寸”的提倡，對(duì)針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。因此，《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視?！肚Ы鹨健愤€流傳至國(guó)外，產(chǎn)生了一定影響。

　　孫思邈養(yǎng)生學(xué)說的第二個(gè)特點(diǎn)是把養(yǎng)生與老年病防治結(jié)合起來，他提出養(yǎng)老必須陶冶性情，勞逸適度，住房宜緊固防風(fēng)，在飲食方面要求預(yù)防便秘與腹瀉。

　　兩部《千金方》載有服食方59首，大多適合老年人的生理病理特點(diǎn)。如茯苓酥方、杏仁酥方等無病時(shí)能補(bǔ)養(yǎng)防病，有病時(shí)能祛病延年。總之，“人凡常不饑不飽，不寒不熱，善行住坐臥，言談?wù)Z笑、寢食造次之間，能行不妄失者，則可延年益壽。(《千金翼方·養(yǎng)性·養(yǎng)老大例》)為我國(guó)老年醫(yī)學(xué)體系的形成創(chuàng)造了條件。

　　結(jié)語(yǔ)：文中介紹了隋唐五代衛(wèi)生保健和養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)，我們可以了解到當(dāng)時(shí)的宗教家對(duì)于心性的修養(yǎng)是非常重視的，從而也衍生出很多的養(yǎng)生學(xué)說，為后世的養(yǎng)生學(xué)奠定了基礎(chǔ)。