厭食的原因 如何治療厭食
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厭食癥是比較常見的疾病,一般在嬰幼兒時(shí)期是比較常見的,引起它的原因有很多種,那么你知道具體有哪些原因會(huì)導(dǎo)致厭食嗎?我們應(yīng)該怎么治療厭食呢?通過下文一起來了解一下吧。
厭食
厭食(anorexia)是較長(zhǎng)期的食欲減退或消失。主要有兩種病理生理因素:一種因局部或全身性疾病影響消化功能,使胃腸平滑肌張力低下,消化液分泌減少、酶的活性降低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響,使對(duì)消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。厭食是精神性的疾病,主要發(fā)生在小兒至三十歲的年輕女性,但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。
厭食的診斷
厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。
有的家長(zhǎng)過分要求小兒進(jìn)食,有時(shí)小兒食量變化較大或偏食,可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解,以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對(duì)消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境,有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
厭食的病因
?、?胃腸道疾?。喝缦詽?、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。
?、?消化道變態(tài)反應(yīng)及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導(dǎo)致厭食。
?、?全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
?、茕\缺乏和缺乏某些內(nèi)分泌時(shí),如甲狀腺功能低下等。
④ 其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。
?、藿陙磔^多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或暫停。對(duì)身材和體重過份重視,已成為對(duì)自己評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)肥胖極端恐懼,有很強(qiáng)的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習(xí)慣,就算體重已是過輕,但仍然把減肥掛在口邊。短期間內(nèi)體重急遽減輕,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%至85%以下。
(1)飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理:平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時(shí);父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強(qiáng)迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素,均可影響孩子正常食欲。部分父母對(duì)孩子過于溺愛,在飲食結(jié)構(gòu)安排中,蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大,長(zhǎng)期如此,不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外,攝入過多的蛋白質(zhì)和糖,還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙,或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡,還可造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良、影響生長(zhǎng)發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外,對(duì)小嬰兒長(zhǎng)期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng),或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象,但常常是一次性的。故對(duì)嬰兒及時(shí)添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強(qiáng)其食欲的有效辦法。
(2)氣候因素:天氣過熱或濕度過大,可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
孩子厭食常見的為一些心理因素:
1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等,均可能引起消化功能紊亂,食欲減退;
2.父母對(duì)孩子要求過高,限制孩子的活動(dòng),如禁止與其他兒童玩耍,在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子,都會(huì)影響兒童情緒和食欲,導(dǎo)致孩子厭食;
3.當(dāng)孩子食欲不振時(shí),采用強(qiáng)制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食,往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食;
4.過分溺愛,無限制遷就孩子,使孩子養(yǎng)成任性,動(dòng)不動(dòng)就以不吃飯來威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣;
5.生活無規(guī)律,孩子睡得過遲,以致睡眠不足,過度疲乏,引起厭食;
6.一次吃得太多,“吃傷了”,或進(jìn)餐時(shí)缺乏同年齡的伙伴,或食物烹調(diào)不佳,或進(jìn)餐環(huán)境混亂,均可使孩子食欲低下,導(dǎo)致厭食。
厭食的治療措施
1、中醫(yī)治療厭食分三個(gè)證型
①積滯不化(不思納食,或食物無味,拒進(jìn)飲食,形體偏瘦,而精神狀態(tài)尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法);
②胃陰不足(口干多飲而不喜進(jìn)食,皮膚干燥少潤(rùn)澤,大便多干結(jié),舌苔少,舌質(zhì)偏紅等;治療用養(yǎng)胃滋陰法);
?、燮⑽笟馓?精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進(jìn)飲食,大便中夾有不消化殘?jiān)?,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白?治療用健脾益氣法)。
2、常用于厭食的非處方藥
藥名:健胃消食片
功能與主治:健胃消食。用于脾胃虛弱,消化不良。
小兒健胃糖漿組成與規(guī)格:太子參,陳皮,山藥,麥芽(炒),山楂。每片0.5克。
用法用量:口服。每次~6片,每日3次;7歲以上兒童1/2量;3~7歲/3量。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒消食片
功能與主治:消食化滯,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滯,疳積。
組成與規(guī)格:雞內(nèi)金(炒),山楂,六神曲(炒),麥芽(炒),檳榔,陳皮。每片0.3克。
用法用量:口服。1~3歲每次~4片,3~7歲每次~6片,成年人每次~8片,每日3次。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒參術(shù)健脾丸
功能與主治:開胃,健脾,止瀉。用于小兒脾胃虛弱,消化不良,面黃肌瘦,精神不振。
組成與規(guī)格:黨參、芡實(shí)(麩炒)、蓮子肉(土炒)、六神曲(麩炒)、薏苡仁(土炒)、白術(shù)(土炒)、白扁豆(土炒)、陳皮、麥芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山藥(麩炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量:口服,一次丸,一日2次,三歲以下小兒酌減。
藥名:小兒健胃糖漿
功能與主治:健脾消食,清熱養(yǎng)陰。用于脾胃陰虛,厭食或拒食,面色萎黃,體瘦,口干,食少飲多。
禁忌證:因飲食不節(jié)而致積滯內(nèi)停者不宜。
厭食藥物相互作用:忌生冷、油膩等不易消化的食物。
組成與規(guī)格:沙參,稻芽,白芍,玉竹,麥芽(炒),山楂,麥冬,陳皮,荷葉,牡丹皮,山藥。
用法用量:口服。兒童每次10毫升,每日3次;周歲以內(nèi)嬰兒4毫升。 藥名:小兒喜食糖漿
功能與主治:健脾,消食,化積。用于治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣?,食欲不振及消化不良引起的腹瀉。
組成與規(guī)格:六神曲(炒),枳殼(炒),白術(shù)(炒),山楂、稻芽(炒),麥芽(炒)。每瓶100毫升。
用法用量:口服。1~5歲每次~5毫升,5歲以上每次~15毫升,周歲以內(nèi)1~3毫升,每日3次。其他劑型:小兒喜食片,口服,1~3歲每次~3片,3~5歲每次~5片,5歲以上酌量增加,每日3次。
藥名:?jiǎn)⑵⑼?/strong>
功能與主治:健脾和胃。用于脾胃虛弱,消化不良,腹脹便稀。慢性胃腸炎、貧血等見上述癥狀者可服用。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩、不易消化的食物。
組成與規(guī)格:人參,白術(shù)(炒),茯苓,甘草,陳皮,山藥,蓮子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麥芽(炒),澤瀉。每丸3克。
用法用量:口服。每次丸,每日~3次;3歲以內(nèi)兒童酌減。
藥名:小兒胃寶丸
功能與主治:消食化積,健脾養(yǎng)胃。用于傷食傷乳,嘔吐泄瀉,脾虛胃弱,消化不良。
組成與規(guī)格:山楂(炒),山藥(炒),麥芽(炒),六神曲(炒),雞蛋殼(焙)。每丸0.5克。
用法用量:口服。1~2歲每次~3粒,3歲以上每次~6粒,每日3次。其他劑型:小兒胃寶片,口服,每次~3片,每日3次,3歲以上酌增。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:嬰兒素
功能與主治:健脾,消食,止瀉。用于消化不良,乳食不進(jìn),腹脹,大便次數(shù)增多。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩食物。
組成與規(guī)格:白扁豆(炒),山藥,雞內(nèi)金(炒),川貝母,木香(炒),碳酸氫鈉,牛黃。每瓶(袋)0.5克。
用法用量:溫開水送服。1~3歲每次~1克,周歲以內(nèi)每次0.25克,每日2次。 藥名:龍牡壯骨顆粒
功能與主治:強(qiáng)筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病,軟骨病;對(duì)小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩等癥也有治療作用。
組成與規(guī)格:黨參、黃芪、麥冬、龜板(醋制)、白術(shù)(炒)、山藥、五味子(醋制)、龍骨、牡蠣(煅)、茯苓、大棗、甘草、乳酸鈣、雞內(nèi)金(炒)、維生素D2、葡萄糖酸鈣。
性狀:顆粒,每袋裝5粒。黃色或黃棕色的顆粒;味甜。
用法用量:開水沖服,二歲以下一次5克,二歲至七歲一次7克,七歲以上一次10克,一日3次。
3、應(yīng)正確診斷病因和治療原發(fā)病
對(duì)癥治療應(yīng)著重恢復(fù)小兒的消化功能。主要用中醫(yī)療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時(shí)注意改善飲食內(nèi)容和習(xí)慣,建立良好的生活制度并糾正家長(zhǎng)對(duì)小兒飲食的不正確態(tài)度。必要時(shí)可給硫酸鋅10mg,放糖漿內(nèi)飼嬰,每日~2次。如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg•d,療程1~3個(gè)月。鋅能使味蕾細(xì)胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對(duì)缺鋅的患兒有效率高達(dá)90%以上。
(1)中醫(yī)療法中醫(yī)稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛,或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實(shí)兩證:偏實(shí)證者治以消導(dǎo)為主;偏虛證者治以調(diào)補(bǔ)為主,并結(jié)合臨床隨癥加減。
實(shí)證因停食停乳引起脾胃失調(diào),食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數(shù)。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。
厭食針灸療法處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內(nèi)金9g
處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內(nèi)金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。
虛證體質(zhì)虛弱或久病元?dú)夂膫率蛊⑽赶療o力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細(xì)弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。
處方舉例一:黨參9g,白術(shù)9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麥芽各9g。
處方舉例二:黨參9g,茯苓9g,焦術(shù)3g,甘草3g,焦查6g,川樸3g,生麥芽9g。
(1)厭食針灸療法:加味法以上二證均可隨證選加下列藥物:①潮熱加骨皮9g,白薇9g;②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;③消瘦不思食加啟脾丸繼服;④氣逆加砂仁3g,千年健9g;⑤虛甚加黃精9g;⑥腹脹加萊菔子3g;⑦厭食頑固者加丁香1.5g;⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。
(2)針灸療法可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。
(3)捏脊療法對(duì)厭食效果好,特別是對(duì)虛證。
(4)家庭推拿療法:孩子的“厭食”,除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外,家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準(zhǔn)備好推拿所需的物品,取一張小桌子或茶幾,上面鋪上毯子,準(zhǔn)備一點(diǎn)滑石粉或痱子粉(為的是推拿時(shí)不損傷小兒的皮膚)。讓孩子排去小便,推拿一般在飯前進(jìn)行,因?yàn)轱埡笸颇脮?huì)引起小兒嘔吐。每日1次,每7天為1療程。具體方法如下:
讓小兒仰臥,成人的右手食指、中指并攏,沾上滑石粉,兩手指按在小兒肚臍上順時(shí)針方向按摩100下。成人用手掌心沾上滑石粉,沿著小兒的腹部,滿腹順時(shí)針方向按摩100下。讓小兒反過來,趴在桌上,在小兒的屁股溝頂端(此為針灸的穴位“下七節(jié)”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。(注意:如果是腹瀉的小兒,穴位要往上推,也就是往脊背的方向推,穴位叫“上七節(jié)”。)這種按摩的方法效果較好,簡(jiǎn)便易行,父母可以在家中進(jìn)行,不要因?yàn)楹⒆涌摁[而隨意中斷。如果厭食嚴(yán)重的小兒,可連續(xù)推拿兩個(gè)療程。手法要適當(dāng),過輕或過重都不適宜。消除孩子厭食的心理因素父母應(yīng)注意孩子的進(jìn)餐心理,創(chuàng)造一個(gè)良好的就餐環(huán)境。
1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛(wèi)生。有人做試驗(yàn),紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時(shí)可以聽點(diǎn)輕音樂,但不可邊吃邊看電視。
2、餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極,準(zhǔn)備飯菜時(shí),可與孩子一起去市場(chǎng)買菜,讓孩子做力所能及的勞動(dòng),如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識(shí)地培養(yǎng)孩子做家務(wù),使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進(jìn)餐的積極性。
3、父母情緒平靜、和氣,進(jìn)餐時(shí)對(duì)孩子不要過分遷就,否則會(huì)加重其消極心理,對(duì)偏食、挑食起助長(zhǎng)作用。平時(shí),遇到不順心的事,不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強(qiáng)制性手段,否則會(huì)使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
4、提高烹調(diào)水平,變換花色品種,輔以恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。幼兒對(duì)色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時(shí),成人的正確評(píng)價(jià)可起到“向?qū)?rdquo;作用。如成人說“這種菜吃了能長(zhǎng)高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會(huì)樂于接受的。
5、當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時(shí),不要消極打罵,可以讓其暫時(shí)離開餐桌,飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進(jìn)餐。
6、順其自然,不強(qiáng)迫孩子。在孩子食欲不振時(shí)少吃一頓并無多大妨礙,反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個(gè)休整機(jī)會(huì)。對(duì)兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會(huì)產(chǎn)生食欲,自然會(huì)吃。有些父母擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不良,強(qiáng)迫孩子多吃,并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可,這對(duì)孩子的機(jī)體和個(gè)性都是一種可怕的壓制,使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。
此外,每個(gè)家庭都應(yīng)有就餐的固定房間、餐桌,每人有固定的坐位,養(yǎng)成好的習(xí)慣,可以增加食欲,切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。
首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動(dòng)物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良,須及早治愈。
結(jié)語:看完這篇關(guān)于厭食的文章,大家對(duì)于它的內(nèi)容是不是有了大概的了解了呢?厭食癥是比較常見的,如果患上厭食癥,一定要盡早治療哦,那樣對(duì)身體的健康是極為有利的。
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