醫(yī)學史的艱辛發(fā)展歷程

　　大家對于醫(yī)學史可能都沒有一個概念吧，因為醫(yī)學史說的太大了，而且要細細的說起來還是非常的深奧的。而且每個國家都有每個國家愛的醫(yī)學史的發(fā)展。那么大家又知道多少呢?今天，小編就來告訴大家醫(yī)學史的發(fā)展，好讓大家對于我們經(jīng)常要接觸的醫(yī)學具有一個良好的認識。

　　作為醫(yī)學的組成部分的中國醫(yī)學，同樣是研究人體生命活動、疾病防治、增進健康、延長壽命和提高勞動力的知識體系和實踐活動。中國醫(yī)學與西方近現(xiàn)代醫(yī)學是有許多差異的，它的發(fā)展與地理、氣候環(huán)境，以及社會的經(jīng)濟結構、科學技術、哲學思想和文化傳統(tǒng)等都有著密切的聯(lián)系。但這并不妨礙中國醫(yī)學成為人類共同文明的組成部分。

　　在醫(yī)學的發(fā)展過程中，有著更強烈的繼承性，凡是新的進步和新的創(chuàng)造發(fā)明，都是在前人成就的基礎上攀登的結果。因此，研究醫(yī)學的過去，溫故知新借以為鑒，成為解決當前存在問題的寶貴財富。醫(yī)學科學的另一個特點是發(fā)展中的系統(tǒng)性，這無論在傳統(tǒng)醫(yī)學科學或現(xiàn)代醫(yī)學科學中，都有著明顯的表現(xiàn)。每一課題或學科問題的順利解決，都需要其他學科或專題的密切配合和合作，需要共同努力分工和各司其職。醫(yī)學發(fā)展在當代面臨著分科越來越細，越來越專業(yè)化，往往難以避免局限性和片面性。醫(yī)學史是一門高度綜合的科學，在彌補上述可能的缺陷中，或能發(fā)揮其更為重要的積極功能和作用。

　　中國醫(yī)學史是中華文化歷史長河的一條支流，在人類文化的氛圍中生生不息，以其旺盛之生命力自立于古今學科之林，不斷獲得新的生命力和繼續(xù)存在的價值。歷代學者研究總結歷史經(jīng)驗者頗不乏人，他們的醫(yī)史性著作雖有歷史局限性，但均在不同程度上給予我們許多啟示，例如司馬遷《史記》中的《扁鵲倉公列傳》，中國歷代修史，為醫(yī)學家立傳，記述疾病流行，詳列醫(yī)學文獻等，幾乎成為必須遵循的傳統(tǒng)。特別是傳記體醫(yī)史研究，有唐代甘伯宗《名醫(yī)傳》、宋代周守忠《歷代名醫(yī)蒙求》，明代李濂《醫(yī)史》，清代醫(yī)史類著作逐漸增多，如：王宏翰的《古今醫(yī)史》，徐靈胎的《醫(yī)學源流論》等，基本上都是以醫(yī)學人物為主體的名醫(yī)傳記性著作。

　　涉及醫(yī)藥衛(wèi)生各個領域，并以系統(tǒng)論述中國醫(yī)學編年史為特點的醫(yī)學通史著作的出現(xiàn)，當首推陳邦賢《中國醫(yī)學史》(1919)先生在論述自己為何研究中國醫(yī)史學時指出：“世界醫(yī)學昌明之國，莫不有醫(yī)學史、疾病史、醫(yī)學經(jīng)驗史、實用史、批判史等，以紀其歷朝醫(yī)事之沿革，及其進化之理由，且以醫(yī)史學為醫(yī)學中獨立之科學。吾國昔時亦有李濂醫(yī)史，甘伯宗名醫(yī)傳，發(fā)皇往哲之奧賾，然咸秉傳體，不過較方技傳為略詳耳，吾國數(shù)千年之醫(yī)學，豈區(qū)區(qū)傳記遽足以存掌故資考證乎哉，此邦賢之所以發(fā)憤編輯中國醫(yī)學史也?！?932年第二次修訂，被收入《中國文化史叢書》中，后經(jīng)日人山本成之助日譯在東京出版，1957年第三次修訂出版，內容更加豐富，各版次或有多次印刷，影響國內外中國醫(yī)學史研究甚巨。

　　繼而則有王吉民、伍連德合著的《中國醫(yī)史》(英文版，1932年)，李濤《醫(yī)學史綱》(1940)，中國醫(yī)史研究在本世紀三、四十年代間曾比較活躍，創(chuàng)辦了中華醫(yī)史學會和中華醫(yī)史雜志，曾有較多的高水平醫(yī)史論文發(fā)表，推進了中國醫(yī)史學研究向著深層次發(fā)展，其間雖多次?？呤甏蜁?、復刊后學術交流空前繁榮，北京、上海、廣州、內蒙、黑龍江、遼寧、吉林、福建、浙江、陜西、安徽、廣西、四川、河南等省市自治區(qū)也相繼恢復或創(chuàng)建了醫(yī)史分會，各地區(qū)，有些少數(shù)民族還舉辦過各種類型的醫(yī)史學術會議，1992年8月于北京舉辦首屆國際醫(yī)史學術會議暨第十屆中華醫(yī)史學術會議。中國藥史學會、馬王堆醫(yī)書研究會、文獻學會等也積極開展各項學術活動。

　　1951年，中央衛(wèi)生研究院中國醫(yī)藥研究所建立的醫(yī)史研究室是中國早的醫(yī)史研究專門機構。1955年該研究所劃歸中醫(yī)研究院，1956年，中醫(yī)研究院醫(yī)史研究室受衛(wèi)生部委托，開辦了全國第一屆醫(yī)史師資訓練班，為中國醫(yī)學史的教學、科研培養(yǎng)了一批骨干。1982年經(jīng)衛(wèi)生部批準，在中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究室的基礎上，正式成立了中國醫(yī)史文獻研究所。李徑緯繼陳邦賢先生之后任該室主任、所長，1983年，衛(wèi)生部委托該所為全國醫(yī)史與中醫(yī)文獻科研、教學骨干培訓基地。1984年10月，該所舉辦了為期將近一年的全國第二屆中國醫(yī)史教研骨干進修班。此外，陜西、遼寧、山東、湖南、上海、四川、湖北、天津等省市的中醫(yī)藥研究院也都設有醫(yī)史文獻所(室)，少數(shù)民族醫(yī)學研究機構中也很重視醫(yī)史文獻研究和相應科室的設置。醫(yī)史研究的機構、組織和專業(yè)隊伍的布局漸趨合理、陣容不斷壯大。

　　教學機構不斷增加，人員不斷擴充，素質相繼提高，特別是1978年始中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所，首次招收了醫(yī)史學專業(yè)碩士研究生，1987年又率先招收醫(yī)史學博士研究生，十多年來全國培養(yǎng)醫(yī)史碩士近百人，他們的學位論文使中國醫(yī)史學研究水平和學術價值均大大提高。在這十多年中，有計劃強調和加強了醫(yī)史學理論研究，中國少數(shù)民族醫(yī)學史調查研究，近現(xiàn)代醫(yī)史研究，醫(yī)學考古研究等等。在這十年中，中國醫(yī)學通史類、專科史類等專門著作的出版也很活躍。

　　印度醫(yī)學

　　印度醫(yī)學奠基于阿育吠陀(又稱壽命吠陀)之上。這部經(jīng)典包括了《遮羅迦本集》(Charaka Samhita)和《妙聞本集》(Sushruta Samhita)兩個部分?！墩诹_迦本集》認為，健康和疾病不是必然的，人類的努力可使生命延長?！睹盥劚炯穭t將醫(yī)學的目的定義為治療病人的疾病、保護健康的人及延長生命。這兩部古老的文獻包括了檢查、診斷、治療及預后(對疾病的發(fā)作及結果的預言)等細節(jié)?！睹盥劚炯访枋龈鞣N形式的手術，包括鼻成形術、毀壞的耳垂的修復、會陰膀胱切石手術、白內臟外科及一些其它的切除術和手術過程。

　　阿育吠陀包含醫(yī)學的八個分支：內科醫(yī)學、外科(包括解剖學)、眼、耳鼻喉和頭部等疾病與治療、小兒科、精神病學和心身癥、毒物學、返老還童之術及催情之術。除此之外，阿育吠陀的學生也必須學習十門醫(yī)學技術：蒸餾、操作技巧、烹飪、園藝、冶金術、制糖、藥劑學、礦物的分析與準備、金屬的混合和堿的準備。

　　埃及醫(yī)學

　　包含在艾德溫·史密斯紙草文稿的醫(yī)學知識可以追溯到公元前3000年。[1] 手術被知道早在大約公元前2750年在埃及進行。埃及第三王朝的印何闐有時候被譽為埃及醫(yī)學的創(chuàng)始人及詳細說明了治療、疾病和解剖學的觀察的艾德溫·史密斯紙草文稿的原作者。成書于大約公元前1600年的艾德溫·史密斯紙草文稿被看作是一些早期著作的集合。那是一本關于外科學的課本，幾乎完全缺乏了關于魔法的思想，詳細地描述了檢查、診斷和預后。[2]

　　相反地，《埃及伯斯紙草文稿》(成書于大約公元前1550年)充滿了咒語、驅趕造成疾病的惡魔的方法和其他的迷信?！栋＜安辜埐菸母濉房赡苁窃缬涗浟四[瘤的文件，但是由于對于古代醫(yī)學術語缺乏了解，它可能只是指簡單的腫脹。

　　《卡閽城婦科紙莎草文稿》 對女人的投訴和問題有了概念。三十四宗個案詳細地描述了治療和診斷。(一些并不完整)[4]

　　已知被稱為“生命之屋”的醫(yī)療機構早在埃及第一王朝的古埃及被建立起來。[5] 在埃及第十九王朝時，一些工人享受的利益如醫(yī)療保險、退休金和病假。[5]

　　已知早的醫(yī)生是公元前27世紀的古埃及法老左塞爾的Hesyre的“牙醫(yī)和醫(yī)生的長官”Hesyre。[5] 同樣，已知早的女醫(yī)生——Pessechet在埃及第四王朝時期的古埃及實行醫(yī)術。她的頭銜是“女醫(yī)生的女管理人”。除了作為管理人的角色，她也讓在塞易斯的醫(yī)學院的接生員們畢業(yè)。

　　巴比倫醫(yī)學

　　古老的關于醫(yī)學的巴比倫文獻可追溯到公元前2000年的前半部的古巴比倫時期。詳盡的巴比倫醫(yī)學文獻卻是在巴比倫國王Adad-apla-iddina(公元前1069年至1046年)統(tǒng)治時期的由博爾西帕城的醫(yī)生Esagil-kin-apli所寫的《診斷手冊》。

　　隨同當代古埃及醫(yī)學，巴比倫人介紹了診斷、預后、身體檢查和藥方的概念。此外，《診斷手冊》介紹了治療和病因學的方法及經(jīng)驗主義、邏輯學和診斷、預后和治療的合理性的使用。此文獻包含了一份含有許多病癥的名單并經(jīng)常詳述了試驗上的觀察和用來結合在病人身上所觀察的病癥與其診斷及預后的合理的規(guī)則。

　　《診斷手冊》以一組合理的公理和假設為基礎，其中包括了一些現(xiàn)代看法即通過視察病人的癥狀，我們可能確定病人的疾病、病因、病情的發(fā)展及復原的機會。病人的病癥及疾病可通過一些醫(yī)學上的方法如繃帶、油和藥丸來治療。

　　波斯醫(yī)學

　　波斯大家一說起來就想起來了波斯貓，對，就是這個波斯。然而波斯對于醫(yī)學上的研究就是有非常大的成果的，而且對于醫(yī)學的實踐和學習也是有一個非常大深淵的歷史的。波斯這個國家的地理位置位于東西方的交叉處，所以它又成為了古希臘和印度的醫(yī)學發(fā)展研究的中心。

　　波斯的第一代醫(yī)生在Jundishapur學院接受訓練。醫(yī)學醫(yī)院有時候被聲稱已被發(fā)明。例如：臘澤斯成為第一位系統(tǒng)地使用在醫(yī)學用途上使用酒精的醫(yī)生。

　　《醫(yī)學全書》是一本由伊朗化學家臘澤斯編纂的完整的書。在這本書里，臘澤斯記錄了來自他自己經(jīng)驗的臨床個案和提供了各種疾病非常有用的記錄。

　　介紹了麻疹和天花的由臘澤斯編纂的《Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah》在歐洲具有非常大的影響力。

　　Mutazilite (一間伊斯蘭教神學學校)哲學家和醫(yī)生阿維森納是另一位具有影響力的人物。他的《醫(yī)學正典》有時候被認為是醫(yī)學史上的書。它曾經(jīng)是歐洲的標準書本直到啟蒙時代。

　　中國醫(yī)學

　　中國對于醫(yī)學史的發(fā)展也是做出了巨大的貢獻的，而且中國的中醫(yī)也是在世界的醫(yī)學上獨自成為一個派系的。然后許多的傳統(tǒng)去學習中醫(yī)的哲學都是源于道教中，醫(yī)生對于疾病做出的判斷和觀察，而且也從另一方面表現(xiàn)出了人們的信仰，也表現(xiàn)了人類所受環(huán)境的影響是什么樣的。

　　《黃帝內經(jīng)》記述了在公元前2696年至2598年間，黃帝與岐伯關于醫(yī)藥健康的談話，傳統(tǒng)上被認為是中醫(yī)學早的系統(tǒng)專著。然而經(jīng)考證其成書年代約在戰(zhàn)國時期，也受到當時的哲學思想所影響，可以說是提綱挈領的指導了中醫(yī)的理論。

　　在漢朝時，作為長沙太守的張仲景在公元2世紀末編纂了《傷寒雜病論》。晉朝針灸學的提倡者皇甫謐也在他的《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》提起了黃帝。在唐朝時期，王冰聲稱找到了黃帝內經(jīng)的原著，并大量地擴充和修改了它。在公元11世紀(宋朝)，因為朝廷的命令，《黃帝內經(jīng)》再次被修訂成接近今天的版本。這本經(jīng)典是傳統(tǒng)中國醫(yī)學基礎的重要代表作品。

　　希伯來醫(yī)學

　　我們大部分對于希伯來人的醫(yī)學的認識來自于《摩西五經(jīng)》。它包含了各種與健康有關的法律和儀式，例如隔離受到感染的病人、處理了尸體后需洗澡及將排泄物和糞便埋在遠離營地的地方。盡管遵守這些條規(guī)確實為健康帶來好處，但猶太教徒相信執(zhí)行這些儀式和禁忌純粹是為了完成上帝的意愿，而沒有隱藏的意圖。Max Neuberger 在他的《醫(yī)學的歷史》說：“這些條規(guī)關注疾病的預防、流行病的抑制、性病和賣淫的抑制、皮膚的照顧、洗澡、食物、住所與衣服、勞工條規(guī)、性生活、人民的紀律等。這些條規(guī)中的許多條規(guī)例如：安息日的休息、行割禮(猶太教和穆斯林教的宗教儀式，在儀式里進行割包皮活動)、關于食物的法律(禁止豬肉和血)、關于月經(jīng)、臨盆婦女和淋病患者的條規(guī)、麻風病患者的隔離和露營的保健，考慮到天氣的情況，令人意外的合理?！?Neuburger的《醫(yī)學的歷史》，牛津大學出版社，1910年，第一卷，第38頁)

　　歐洲醫(yī)學

　　自從在1991年在奧地利及意大利的阿爾卑斯山上發(fā)現(xiàn)了冰人奧茨，人們已經(jīng)認為醫(yī)學的歷史已經(jīng)變得更加長。他大約46歲，在身上超過40處有紋身。大部分紋身所坐落的位置是在醫(yī)學分析也顯示他曾經(jīng)有過的疾病或疼痛如關節(jié)炎的地方。他的死亡發(fā)生在公元前3300年，而他的尸體是歐洲所保存的古老的木乃伊，如今被保留在波爾查諾的博物館中。希臘時代曾經(jīng)有幾十年的時間法律允許醫(yī)生可以將奴隸或犯人活活解剖來做研究，但后來又禁止活人解剖。

　　因為亞洲和歐洲社會的發(fā)展，信仰系統(tǒng)被不同的自然系統(tǒng)所取代。希臘人自希波克拉底開始就發(fā)展了一個體液醫(yī)學系統(tǒng)，治療被認為是恢復體內體液的平衡?！豆糯t(yī)學》一部關于醫(yī)學專題著作，由希波克拉底大約于公元前400年所編纂。類似的看法在中國和印度也得到支持。在希臘，自從蓋倫直到文藝復興時期，醫(yī)學的要旨是通過控制飲食和衛(wèi)生來維護健康。解剖學的知識非常有限，只有很少外科或其他治療?？恐筒∪说牧己藐P系，醫(yī)生處理微小的病痛及安慰病人惡劣的情況，但在發(fā)生流行病時，一開始發(fā)生在城市和動物的馴養(yǎng)，然后在全世界流行，醫(yī)生的作用不大。

　　希波克拉底被看作是現(xiàn)代醫(yī)學之父，而他的跟隨者首先描述許多疾病及醫(yī)學狀況。他被賦予榮譽因為他首先描述了杵狀膨大(手指與腳趾的末端擴大，指甲閃閃發(fā)亮且不正常彎曲的情形)，是慢性化膿肺病、肺癌和發(fā)紺的心臟病的重要癥狀。因為這個原因，畸形的手指有時候被稱為“希波克拉底的手指”。希波克拉底也是第一位在預后描述“希波克拉底的臉”的醫(yī)生。莎士比亞在《亨利五世》(戲劇)中在描述法斯塔夫之死時地間接提到對“希波克拉底的臉”的描述。

　　希波克拉底將疾病分類成急性、慢性、地方性及流行性并使用了術語例如惡化、復發(fā)、消退、病情急轉、突發(fā)、巔峰和康復。另一個希波克拉底的主要貢獻可以在癥狀學、物理的發(fā)現(xiàn)、外科治療和胸積膿癥的預后的描述中找到。希波克拉底是第一位備有文件證明的胸外科醫(yī)生，而他的發(fā)現(xiàn)仍然正確。

　　蓋倫進行了許多大膽創(chuàng)新的手術，包括腦和眼的手術，在那之后的大約兩千年沒有人嘗試進行過腦和眼的手術。后來在中世紀的歐洲，蓋倫在解剖學的文章成為中世紀醫(yī)生的大學課程的支柱，然而他們在醫(yī)學的發(fā)展停滯不前。然而在16世紀30年代，比利時的解剖學家和醫(yī)生安德烈亞斯·維塞利亞斯進行了一項將許多蓋倫用希臘文書寫的文章翻譯成拉丁文的計劃。維塞利亞斯的作品——《人體結構》極大地受到蓋倫的文章的影響。蓋倫和阿維森納的作品尤其是包含了他們兩人的學說的《醫(yī)學正典》被翻譯成拉丁文?！夺t(yī)學正典》維持為歐洲醫(yī)學教育具的書直到16世紀。

　　古羅馬的文明歷史也是非常的悠久的，聰明的羅馬人在很早的時候就發(fā)明了可以輔助治療外科的器械，首先就發(fā)明除了可以給女人用的器械，而且很早就在外殼的手術上面就開始使用了鉗子手術刀等一套醫(yī)療器具了。更值得注意的是，白內障的手術，古羅馬人也是早做的。

　　中世紀的醫(yī)學逐步發(fā)展的科學和宗教的混合物。在早期的中世紀，隨著羅馬帝國的滅亡，標準的醫(yī)學知識主要基于僅存的保存在修道院或其它地方的希臘和羅馬的文章。關于疾病的治療和起源的概念并不是完全是世俗的，而也基于宗教的看法。因素例如命運、罪惡和星的影響被認為和物理因素相當。

　　歐利修巴斯是拜占庭帝國偉大的醫(yī)學知識編纂者。一些他和其他拜占庭帝國的醫(yī)生的作品被翻譯成拉丁文，甚至到了啟蒙時代和理性的時代，被翻譯成英文和法文。后一位偉大的拜占庭帝國的醫(yī)生是居住在14世紀早期的君士坦丁堡的Actuarius。

　　醫(yī)學顯然不是博雅教育的七大范疇之一，因此被看成是手工藝甚于科學。然而，醫(yī)學、法律學和神學分別是歐洲12世紀的第一所大學的學院。 Rogerius Salernitanus的《外科的實施》，為現(xiàn)代外科手冊奠定了基礎?，F(xiàn)代神經(jīng)學的發(fā)展開始于16世紀的描述了腦部構造和其他的維塞利亞斯。他對它的功能缺乏概念，并認為它主要被放置在腦室。

　　伊斯蘭醫(yī)學

　　伊斯蘭教的文明著重在醫(yī)學因為伊斯蘭教徒醫(yī)生對醫(yī)學的各領域(包括解剖學、眼科學、藥理學、藥學、生理學、外科學和制藥的科學(Pharmaceutical Sciences))有著重大的貢獻。阿拉伯人進一步發(fā)展了希臘人和羅馬人的醫(yī)學的實施。胡納因伊本伊沙克和他的助理將希臘醫(yī)生蓋倫的作品翻譯成阿拉伯文。此作品尤其是蓋侖所堅持的合理和系統(tǒng)的醫(yī)學方法為伊斯蘭教的醫(yī)學設置了模板。伊斯蘭教醫(yī)學迅速傳遍整個阿拉伯帝國。伊斯蘭教徒醫(yī)生設置了早的醫(yī)院。歐洲在十字軍東征時期受到中東的影響而建立了醫(yī)院。

　　肯迪在他所編纂的De Gradibus展示了數(shù)學在醫(yī)學上的應用，尤其是在藥理學。這包括了數(shù)學上的發(fā)展去測定藥物的強度和一個能讓醫(yī)生預先知道病人的病的重要的那幾天的系統(tǒng)。臘澤斯輯錄了許多依據(jù)他自己經(jīng)驗的臨床個案和提供了很有用的關于許多疾病的記錄。他的《醫(yī)學全書》介紹了麻疹和天花，并在歐洲非常有影響力。在他的《對于蓋倫的疑惑》中，臘澤斯是第一個運用實驗方法證明蓋倫的體液理論和亞里士多德的四元素說的錯誤。

　　宰赫拉威被看成是現(xiàn)代外科學之父。他編纂了《醫(yī)學的方法》(阿拉伯語：???? ??????? ??? ??? ?? ???????)。那是一本30卷的醫(yī)學百科全書。伊斯蘭教徒和歐洲人的醫(yī)學院都有教授這本書直到17世紀。他用了許多外科器械，包括那些特別給女人的器械、腸線、鉗子、結扎線、外科針、手術刀、刮匙、牽引器、外科匙、探針、外科鉤、擴張器、鋸和石膏。

　　阿維森納被認為是現(xiàn)代醫(yī)學之父和歷史上其中一個偉大的思想家和醫(yī)學學者。他編纂的《醫(yī)學正典》(1020年，阿拉伯語：??????? ?? ???，亦作《回回藥方》)和《治療之書》(11世紀，阿拉伯語：??????)維持了作為伊斯蘭教徒和歐洲人的標準課本直到17世紀。阿維森納的貢獻包括在研究生理學中介紹了系統(tǒng)的實驗和測量、通過接觸傳染的傳染病的發(fā)現(xiàn)、隔離的介紹以限制通過接觸傳染的疾病的傳播、試驗中的藥物和臨床實驗的介紹、首次關于細菌和病毒的介紹、從胸膜炎中區(qū)分出縱隔、結核能通過接觸傳染的特性、通過水和土壤傳播的疾病、首次對皮膚疾病的詳細描述、性病、性反常、神經(jīng)病、用冰來治療發(fā)熱和從藥理學中區(qū)分出醫(yī)學。從藥理學中區(qū)分出醫(yī)學對于制藥的科學的發(fā)展非常重要。

　　結語：看完了醫(yī)學史的發(fā)展之后大家對于醫(yī)學史的認識是不是更加的多了呢?而且是不是覺得醫(yī)學史是這么的博大精深，尤其是對于我們的中國的中醫(yī)學史更是有著深厚的文化底蘊。那么感興趣的朋友沒事可以繼續(xù)看一看小編為大家推薦的一些關于醫(yī)學歷史的文章，希望大家能夠喜歡。