(2)誘發(fā)原因:多在疲勞、月經(jīng)、情緒激動不安時誘發(fā),每次發(fā)作前有先兆,如視物模糊、閃光、暗點、眼脹、幻視及偏盲等。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時之久。
(3)疼痛性質為劇烈性頭痛,呈搏動性痛、刺痛及撕裂痛或脹痛。反復發(fā)作,每天或數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次。伴隨有惡心、嘔吐、大便感、流眼淚、面色蒼白或潮紅。發(fā)作過后疲乏嗜睡。
(4)查體時顳淺動脈搏動明顯增強,壓迫時可使疼痛減輕。在先兆發(fā)作時應用抗組胺藥可緩解癥狀。
(5)偏頭痛還有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底動脈型)偏頭痛,均需要進行鑒別。
6、舌咽神經(jīng)痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點。
(1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經(jīng)進入?yún)^(qū)有關,除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時間長或呈持續(xù)性、誘因和扳機點可不明顯,且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時誘發(fā)疼痛。
(5) 50%以上有扳機點,部位多在咽后壁,扁桃體舌根等處,少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的,扳機點可不明顯,同時舌咽神經(jīng)損害癥狀,如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。
(6)其他癥狀:吞咽時常常引起疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無疼痛,但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食或小心進些流汁,患者因進食進水少,而變得消瘦,甚至脫水,咽部不適感,心律失常及低血壓性昏厥等。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。若為繼發(fā)性的,可有咽、腭、舌后1/3感覺減退、味覺減退或消失、腮腺分泌機能紊亂。也可有鄰近腦神經(jīng)受損癥狀,如第9、10及11對腦神經(jīng)損害以及Horner征表現(xiàn)。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意:鼻腔檢查,兩側是否一樣通暢, 細查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點在上額竇癌更為顯著;患側面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
由此可見三叉神經(jīng)痛的相似癥狀還是很多的,所以就需要我們患者去醫(yī)院做一個詳細的檢查,這樣才能對治療三叉神經(jīng)痛有幫助的作用。
三叉神經(jīng)痛的并發(fā)病癥
可并發(fā)半側面部痙攣。三叉神經(jīng)支配區(qū)也可發(fā)生不典型的面部疼痛,但疼痛的性質與三叉神經(jīng)痛不同,每次發(fā)作的持續(xù)時間總是長于數(shù)秒,通常為數(shù)分鐘,或呈持續(xù)性疼痛。疼痛本身為鈍性、壓榨性或燒灼樣。對不典型疼痛者,外科治療無效,有時導致抑郁癥。
有相當一部分病人常揉擦同側面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。有少數(shù)患者出現(xiàn)跳動、抽搐,也有伴有面部潮紅、流淚、流涕、出汗,高血壓等癥。
結語:看完這篇文章之后,大家是不是對三叉神經(jīng)痛有了一些了解,藥物治療三叉神經(jīng)痛是一種比較方便的方法,大家需要的話可以來嘗試一下,希望大家看完這篇文章之后能夠清楚的認識到三叉神經(jīng)痛的危害。