對于動脈粥樣硬化性腦血栓這種疾病的治療,很多患者嘗試了很多辦法也沒有見到成效,今天小編就來和大家說說動脈粥樣硬化性腦血栓的治療吧,以及我們應該如何去檢查和鑒別動脈粥樣硬化性腦血栓,下面就一起來看看吧。
動脈粥樣硬化性腦血栓的治療
治療動脈粥樣硬化性腦血栓并不是一件容易的事情,很多患者就是因為治療不當才導致了病情的惡化,希望大家看完下文之后等有所收獲。
1.急性期治療原則
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首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發(fā)病后立即就診,力爭在3~6h治療時間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;
?、趥€體化治療
根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取適當?shù)闹委?
?、鄯乐尾l(fā)癥
如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
?、苷w化治療
采取支持療法、對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預,減少復發(fā)率和降低病殘率。
2.治療方法
(1)對癥治療
包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
?、偃毖宰渲泻笱獕荷咄ǔ2恍杈o急處理,病后24~48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌過度降壓使腦灌注壓降低,導致腦缺血加劇;血壓過高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉0.5~10μg/(kg·min),維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。
?、谝庾R障礙和呼吸道感染者宜選用適當抗生素控制感染,保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎,預防尿路感染和褥瘡等。
③發(fā)病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓監(jiān)測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續(xù)時間過長易出現(xiàn)嚴重不良反應,如腎損害、水電解質(zhì)紊亂等。
?、芘P床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,預防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
?、莅l(fā)病3天內(nèi)進行心電監(jiān)護,預防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死,必要時可給予鈣拮抗藥、β-受體阻滯藥治療。