2、核素掃描
顯示一個(gè)或多個(gè)濃聚131I的“熱結(jié)節(jié)”(hot nodule),結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在結(jié)節(jié)內(nèi)聚集及血液中 TSH 濃度下降,為結(jié)節(jié)自律性分泌甲狀腺激素。結(jié)節(jié)性伴甲亢 病大約占自律性機(jī)能性甲狀腺結(jié)節(jié)病例的20%~25%,其中甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)較輕的占多數(shù)。手術(shù)切除“熱結(jié)節(jié)”后,結(jié)節(jié)外被抑制的甲狀腺組織可恢復(fù)吸碘功能。
3、超聲波檢查
B超可顯示結(jié)節(jié)的大小,彩色多普勒檢查時(shí),結(jié)節(jié)有豐富的血流。
4、CT掃描
甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)時(shí),可用超聲波或 CT 來(lái)確認(rèn)是否有和熱結(jié)節(jié)一致的形態(tài)學(xué)的結(jié)節(jié)性病變存在是非常必要的。
結(jié)節(jié)性伴甲亢的鑒別
1、Graves病
Graves病表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),并呈現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大,血液可檢出抗TSH受體的抗體,可與結(jié)節(jié)性伴甲亢鑒別。
2、Marine-Lenhart癥候群
是機(jī)能性結(jié)節(jié)合并Graves病的狀態(tài),臨床上很難與結(jié)節(jié)性伴甲亢象鑒別。在這個(gè)癥候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也會(huì)增加,但在結(jié)節(jié)部增強(qiáng)而周?chē)芤种剖羌膊〉奶攸c(diǎn)。
3、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter)
與機(jī)能性腺瘤樣增生時(shí)所稱(chēng)的廣義性結(jié)節(jié)性伴甲亢是同義語(yǔ)。
4、甲狀腺乳頭狀癌
因結(jié)節(jié)性伴甲亢可伴有乳頭結(jié)構(gòu),還需與乳頭狀癌進(jìn)行鑒別。P1ummer病的甲狀腺細(xì)胞內(nèi)不見(jiàn)毛玻璃樣核及核溝等乳頭狀癌特有的細(xì)胞核表現(xiàn)。
5、其他
甲狀腺掃描時(shí)顯示熱結(jié)節(jié)的疾病也要與結(jié)節(jié)性伴甲亢象鑒別??筛鶕?jù)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀是否存在和與熱結(jié)節(jié)一致的結(jié)節(jié)性病變是否存在等來(lái)與之鑒別。
下面再來(lái)看看結(jié)節(jié)性伴甲亢患者在日常生活中應(yīng)該有哪些飲食禁忌是需要注意的,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣有助于病情的康復(fù)。
結(jié)節(jié)性伴甲亢的飲食禁忌
一、宜吃以下食物
1、宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
2、宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
二、忌吃以下食物