1、科學(xué)用藥,預(yù)防復(fù)發(fā)
腦血栓形成屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐堅(jiān)持服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。利用西藥治療針對(duì)強(qiáng)、起效快的優(yōu)點(diǎn)和現(xiàn)代中藥長(zhǎng)效性強(qiáng)、安全可靠、無藥物耐受性的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行合理并用,能夠達(dá)到增效減毒、標(biāo)本兼治的治療效果,是臨床主要的用藥,也是腦血栓形成病人恢復(fù)期進(jìn)行二級(jí)預(yù)防:有效改善癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā)的理想用藥組合。
2、盡早、積極地開始康復(fù)治療
如前所述,腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)、頭暈頭痛等,多數(shù)通過積極、科學(xué)的綜合康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。腦血栓形成的康復(fù)治療,可購(gòu)買或在網(wǎng)上查找一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行,有條件的患者也可在當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉??祻?fù)宜早進(jìn)行。病后六個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練
患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早、正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、有效調(diào)整情緒
俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成的事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行綜合康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
5、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理
(1)語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡(jiǎn)到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能的改善和恢復(fù)。
(2)肢體功能障礙
要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防止肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉,從簡(jiǎn)單的屈伸開始,要求活動(dòng)充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2-4次,每次5-30分鐘。并配合藥物治療。按摩患側(cè)肢體,針刺曲池、合谷、足三里等。幫病人經(jīng)常用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側(cè)肢體,促進(jìn)其血液循環(huán)。
(3)口眼歪斜
臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵(lì),以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉(cāng)、迎香、四白。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng),并經(jīng)常按摩面部。
(4)吞咽困難
是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起。病人在吃飯,尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對(duì)輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下??诜幬锶鐭o禁忌,可研碎后拌在食物里。