(二)全身治療
1.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛。
經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)?;颊呱鯙橥纯唷?/p>
2.皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個(gè))外,其余與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等。
3.免疫抑制劑
若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強(qiáng)的松)。為防止感染擴(kuò)散,應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重貝赫切特綜合征,給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素,對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。
4.免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑
(1)左旋咪唑用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。
(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長期使用。
(3)轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。
(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,復(fù)合維生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素,已烯雌酚。
(6)微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn),可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。